霍奇金淋巴瘤：了解这种独特的淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤：了解这种独特的淋巴瘤

淋巴瘤，作为一类起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。其中，霍 奇金淋巴瘤作为一种特殊类型的淋巴瘤，其独特的病理特征和临床表现备受医学界关注。 本文将从霍奇金淋巴瘤的定义、病理特征、临床表现、诊断方法以及治疗与预后等方面， 为大家详细介绍这一疾病。

一、定义与病理特征

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma），又被称为霍奇金病，是一种起源于淋巴造血系 统的恶性肿瘤。它以其独特的瘤细胞——Reed-Sternberg 细胞（R-S 细胞）为特点，这 种细胞在显微镜下具有典型的双核或多核形态，核仁明显，染色质呈网状。霍奇金淋巴 瘤的病理类型多样，根据细胞形态和临床特征，可将其分为经典型霍奇金淋巴瘤和结节 性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。

二、临床表现

霍奇金淋巴瘤的临床表现多种多样，但淋巴结肿大是最常见的症状。肿大的淋巴结通常 呈无痛性、进行性肿大，常见于颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位。随着病情的发 展，淋巴结周围的器官可能受到压迫，导致相应的症状，如呼吸困难、吞咽困难、腹痛 等。此外，霍奇金淋巴瘤还可能侵犯其他器官，如肝、脾、骨髓等，导致全身症状，如 发热、乏力、盗汗、消瘦等。

三、诊断方法

霍奇金淋巴瘤的诊断主要依赖于病理学检查。通过淋巴结活检或手术切除淋巴结进行病 理检查，可以明确诊断。在病理学检查中，除了观察 R-S 细胞外，还需要对淋巴结的结 构、细胞形态和免疫表型等进行分析。此外，血液和骨髓检查、影像学检查（如 CT、 MRI 等）以及免疫学检查等也有助于霍奇金淋巴瘤的诊断和分期。

四、治疗与预后

霍奇金淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗、手术以及免疫治疗和靶向治疗等。化疗是霍 奇金淋巴瘤的主要治疗手段，通过联合使用多种化疗药物，可以杀灭肿瘤细胞，控制病 情发展。放疗通常用于辅助治疗，对于局部病变或残留病灶具有较好的疗效。手术治疗 主要用于切除肿大的淋巴结或受累器官，以减轻症状或提高生活质量。免疫治疗和靶向 治疗是近年来新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统或针对特定的靶点进行干 预，为霍奇金淋巴瘤的治疗提供了新的选择。

霍奇金淋巴瘤的预后与患者的年龄、性别、病理类型、临床分期以及治疗方案等因素有 关。一般来说，早期发现、早期治疗的霍奇金淋巴瘤患者预后较好，五年生存率可达 90%以上。然而，对于晚期或复发性霍奇金淋巴瘤患者，预后较差，治疗难度较大。因 此，提高霍奇金淋巴瘤的早期诊断率和治疗效果，对于改善患者预后具有重要意义。

五、预防与注意事项

虽然霍奇金淋巴瘤的具体发病原因尚不完全明确，但一些研究表明，与遗传因素、环境 因素和免疫因素等密切相关。因此，预防霍奇金淋巴瘤需要从多个方面入手。首先，保

持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于提高身体免疫力，降 低患病风险。其次，避免接触有害物质和放射性物质，减少环境污染和辐射暴露对身体 的伤害。最后，定期进行体检和筛查，及早发现和治疗可能的病变，有助于降低霍奇金 淋巴瘤的发病率和死亡率。

总之，霍奇金淋巴瘤作为一种特殊类型的淋巴瘤，其独特的病理特征和临床表现需要我 们关注和了解。通过提高早期诊断率和治疗效果，加强预防和注意事项的落实，我们可 以为霍奇金淋巴瘤患者提供更好的医疗服务和支持。

赵娜

中国科学院大学深圳医院西院区