哮喘：深入了解、科学防治

哮喘：深入了解、科学防治

哮喘，这个看似普通的词汇，却承载了无数患者的痛苦和困扰。它是一种慢性气道炎症性疾 病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气 流受限。本文将详细介绍哮喘的定义、常见症状、触发因素、诊断方法和治疗选项，并探讨 如何科学管理和减少哮喘发作的频率和严重性。

一、哮喘的定义与常见症状

哮喘，全称为支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病。这种炎症导致气道反应性增加，使 气道在受到各种刺激因素（如过敏原、冷空气、物理化学性刺激等）时出现过度收缩，气流 受限，从而引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。这些症状通常在夜间或凌晨发 作或加剧，严重影响患者的睡眠和生活质量。

二、哮喘的触发因素

哮喘的触发因素复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 过敏原：如花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等，是过敏性哮喘的主要诱因。 2. 有害气体：如空气污染、香烟烟雾、油漆、汽车尾气等，可刺激气道，诱发哮喘发作。 3. 药物：如阿司匹林、非甾体抗炎药、β受体阻滞剂等，也可能诱发哮喘。 4. 病菌感染：如感冒、支气管炎等，可加重气道炎症，诱发哮喘发作。 5. 其他因素：如精神压力、气候变化、运动等，也可能诱发哮喘。

三、哮喘的诊断方法

哮喘的诊断需要结合患者的病史、临床症状、体征以及辅助检查进行综合判断。常用的诊断 方法包括：

1. 临床症状和体征：如反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，以及肺部听诊时可闻 及的哮鸣音。 2. 肺功能检查：通过测定患者的通气功能和换气功能，评估气道的狭窄程度和阻塞程度。 3. 支气管舒张试验：通过吸入支气管舒张剂后观察呼气容积的变化，判断气道是否存在可 逆性狭窄。 4. 过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性 IgE 检测等方法，明确患者是否存在过敏反 应。

四、哮喘的治疗选项

哮喘的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、家族史等因素，制定个性化的治疗方案。 常用的治疗方法包括：

1. 控制症状的药物：如β2 受体激动剂、抗胆碱能药物等，可迅速缓解气道痉挛，减轻哮喘 症状。

2. 控制气道炎症的药物：如吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等，可减轻气道炎症， 降低哮喘发作的频率和严重程度。 3. 特异性免疫治疗（脱敏疗法）：通过逐渐增加患者对过敏原的暴露量，使患者逐渐适应 并减少过敏反应。但该方法疗效因人而异，且存在一定风险。 4. 非特异性免疫疗法：如注射卡介苗、转移因子等，可增强患者的免疫力，对哮喘的治疗 有一定辅助作用。

五、如何管理和减少哮喘发作的频率和严重性

1. 避免接触过敏原：了解并避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨等。 2. 改善生活环境：保持室内空气清新，避免吸烟和被动吸烟，减少空气污染。 3. 增强体质：加强体育锻炼，提高身体免疫力，减少病菌感染的风险。 4. 规律用药：遵医嘱规律使用控制药物和缓解症状的药物，避免自行停药或减药。 5. 定期随访：定期到医院进行随访和评估，根据病情调整治疗方案。

总之，哮喘是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病。通过了解哮喘的定义、常见症状、触发 因素、诊断方法和治疗选项，以及采取科学的管理措施，我们可以有效地减少哮喘发作的频 率和严重性，提高患者的生活质量。

杨荣辉

苏州大学附属第一医院总院