深入解读直肠癌的致病因素与预防策略

深入解读直肠癌的致病因素与预防策略

直肠癌作为消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。尽管西医 对直肠癌的确切病因尚未完全清楚，但已有多项研究揭示了多种因素与直肠癌的致癌过 程有着密切关系。本文将从饮食因素、遗传因素、息肉以及慢性炎症刺激等方面，深入 探讨直肠癌的致病原理，并提出相应的预防策略，帮助读者更好地理解直肠癌的预防与 治疗。

一、饮食因素与直肠癌

饮食因素在直肠癌的发病中扮演着重要角色。高脂、高肉食、低纤维的饮食模式与直肠 癌的发生有着密切关系。高脂肪饮食不仅刺激胆汁分泌增加，还会促进肠道内某些厌氧 细菌的生长。这些细菌在分解胆固醇和胆盐的过程中，会产生脱氧胆酸和石胆酸等致癌 物质或辅癌物质，从而增加直肠癌的风险。

为了降低直肠癌的风险，建议人们调整饮食结构，减少高脂、高肉食的摄入，增加膳食 纤维的摄入。膳食纤维有助于增加粪便的体积和柔软度，减少致癌物质与肠道粘膜的接 触时间，降低直肠癌的发生率。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，以提供丰富的维生素、矿 物质和抗氧化剂，有助于维护肠道健康。

二、遗传因素与直肠癌

遗传因素在直肠癌的发病中也占据重要地位。直肠癌患者家族中约有 1/4 有癌肿的家族 史，其中半数亦为消化道肿瘤。这是由于正常细胞的基因发生改变，使患癌病人体内具 有一种易感性，加上某种激发因素的作用，组织细胞生长迅速，最终发展成为癌。

对于有家族遗传史的人群，应定期进行直肠癌筛查，以便及时发现并治疗早期病变。筛 查方法包括直肠指检、大便隐血试验、结肠镜等。通过筛查，可以及早发现直肠癌前病 变或早期直肠癌，提高治愈率，降低死亡率。

三、息肉与直肠癌

息肉是肠道内的一种良性病变，但某些类型的息肉与直肠癌的发病有密切关系。特别是 家族性多发性腺瘤息肉病和乳头状腺瘤性息肉，这两种类型的息肉具有较高的癌变风险。 因此，对于患有这些类型息肉的患者，应定期进行结肠镜检查，以便及时发现并切除息 肉，降低癌变风险。

除了家族性多发性腺瘤息肉病和乳头状腺瘤性息肉外，其他类型的息肉如增生性息肉和 炎性息肉等虽然癌变风险较低，但也不能掉以轻心。对于所有类型的息肉，都应保持警 惕，定期进行肠道检查，及时发现并处理。

四、慢性炎症刺激与直肠癌

慢性炎症刺激也是直肠癌的一个重要致病因素。如血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异 性溃疡性结肠炎、慢性菌痢等肠道疾病，在病程较长的情况下，容易通过肉芽肿、炎性 和假性息肉阶段而发生癌变。特别是溃疡性结肠炎病程超过 10 年的患者，其癌变风险 更高。

对于患有这些肠道疾病的患者，应积极治疗原发病，控制病情发展。同时，定期进行肠 道检查，以便及时发现并处理肠道内的异常病变。对于溃疡性结肠炎等高危疾病的患者， 还应加强监测和随访，以便及时发现并处理癌前病变或早期直肠癌。

五、总结与预防策略

综上所述，直肠癌的发病与多种因素密切相关。为了降低直肠癌的风险，我们应从调整 饮食结构、遗传咨询与筛查、处理息肉病变以及积极治疗肠道疾病等方面入手，采取综 合性的预防措施。同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防直肠癌的重要手段。通过 科学的预防策略，我们可以有效降低直肠癌的发病率，提高人们的健康水平。

邓新娜

河北省人民医院