子宫内膜癌：女性健康的隐形杀手

子宫内膜癌：女性健康的隐形杀手

子宫内膜癌，作为女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率在全球范围内呈现出逐 渐上升的趋势。这种癌症主要发生在女性子宫内膜的上皮组织，且好发于围绝经期与绝经后 的女性。了解子宫内膜癌的原理、分类及其防治方法，对于保护女性健康具有重要意义。

一、子宫内膜癌的基本原理

子宫内膜是子宫内部的一层薄膜，它随着月经周期的变化而增厚和脱落。然而，当子宫内膜 细胞发生异常增生并失去控制时，就可能形成子宫内膜癌。这种癌症的形成与多种因素有关， 包括遗传、内分泌失调、高血压、糖尿病等。其中，雌激素水平的不平衡被认为是子宫内膜 癌发生的关键因素之一。长期暴露于高雌激素水平下的女性，如未曾生育、晚育或绝经晚期 的女性，患子宫内膜癌的风险更高。

二、子宫内膜癌的分类

子宫内膜癌根据其病理特点可分为多种类型，其中最常见的包括内膜样腺癌、腺癌伴鳞形细 胞分化、黏液性腺癌、浆液性乳头状腺癌、透明细胞癌和鳞癌等。不同类型的子宫内膜癌在 临床表现、治疗方法和预后上存在差异。

1. 内膜样腺癌：这是最常见的子宫内膜癌类型，约占所有病例的 80%。其恶性程度相对较 低，预后较好。 2. 腺癌伴鳞形细胞分化：这种类型的子宫内膜癌同时包含腺癌和鳞癌的特点，恶性程度较 高。 3. 黏液性腺癌：这种癌症的细胞富含黏液，恶性程度较低，但容易发生腹腔转移。 4. 浆液性乳头状腺癌：恶性程度较高，易于扩散至卵巢和盆腔淋巴结。 5. 透明细胞癌：恶性程度极高，预后较差。 6. 鳞癌：较为罕见，通常与 HPV 感染有关。

三、子宫内膜癌的防治

1. 预防： （1）保持健康的生活方式：保持正常体重、均衡饮食、适量运动等有助于降低子宫内膜癌 的风险。 （2）避免长期使用雌激素：对于需要使用雌激素替代治疗或口服避孕药的女性，应在医生 指导下使用，并定期进行妇科检查。 （3）定期体检：对于高风险人群，如未生育、绝经晚期或有家族史的女性，建议定期进行 妇科检查和超声检查。

2. 治疗： （1）手术治疗：子宫内膜癌的主要治疗方法是手术。根据癌症的分期和病理类型，手术范 围可能包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔廓清术等。 （2）放疗和化疗：放疗和化疗通常用于辅助治疗，以杀死残留的癌细胞并降低复发的风险。 放疗适用于早期患者或无法耐受手术的患者；化疗则主要用于晚期或复发的患者。

（3）激素治疗：对于某些类型的子宫内膜癌，激素治疗可能是一种有效的选择。通过调节 激素水平来抑制癌细胞的生长和扩散。

四、总结

子宫内膜癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，对女性的健康构成了严重威胁。了解其基本原理、 分类及防治方法对于降低发病率和提高治疗效果具有重要意义。通过保持健康的生活方式、 避免长期使用雌激素、定期体检以及及时采取治疗措施等措施，我们可以有效地降低子宫内 膜癌的风险并提高患者的生存率和生活质量。让我们共同关注女性健康，为战胜子宫内膜癌 而努力！

宋丽云

河北省人民医院