揭秘早期胃癌：原理、类型、检查与治疗

揭秘早期胃癌：原理、类型、检查与治疗

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。然 而，胃癌并非不可防治，关键在于早期发现、早期治疗。本文将带您深入了解早期胃癌的相 关知识，包括其定义、人群中的发病情况、类型、检查手段以及治疗方法。

一、早期胃癌的定义与发病情况

早期胃癌，顾名思义，是指胃癌在发病初期阶段。具体来说，早期胃癌是指癌组织仅限于胃 黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。这一阶段的胃癌通常无明显症状， 或者症状轻微，容易被忽视。然而，早期胃癌的治愈率却相对较高，因此，提高公众对早期 胃癌的认识和警觉性至关重要。

在人群中，早期胃癌的发病情况受到多种因素的影响。首先，年龄是一个重要因素。随着年 龄的增长，胃癌的发病率逐渐增加。此外，性别、地域、遗传因素、饮食习惯等也会对早期 胃癌的发病产生影响。例如，男性发病率高于女性，东亚地区尤其是中国、日本和韩国等国 家胃癌发病率较高，而长期摄入高盐、腌制、熏烤等食品也与胃癌发病密切相关。

二、早期胃癌的类型

早期胃癌的类型多种多样，根据其形态和生长方式的不同，可以分为隆起型、浅表型和凹陷 型三种类型。

1. 隆起型胃癌：肿瘤从胃黏膜表面隆起，形成明显的肿块。这种类型的胃癌通常分化较好， 恶性程度较低，预后较好。 2. 浅表型胃癌：肿瘤局限于胃黏膜层及黏膜下层，无明显隆起或凹陷。根据病变特点，浅 表型胃癌又可分为三个亚型：浅表隆起型、表面平坦型和浅表凹陷型。这些亚型的恶性程度 和预后略有差异，但总体上较为温和。 3. 凹陷型胃癌：肿瘤向胃黏膜下凹陷，形成溃疡。这种类型的胃癌恶性程度较高，容易侵 犯周围组织和器官，预后较差。

三、早期胃癌的检查手段

早期胃癌的诊断主要依靠临床症状、影像学检查和病理组织学检查等手段。以下是一些常用 的检查手段：

1. 胃镜检查：胃镜是诊断早期胃癌最直接、最有效的方法。通过胃镜可以直接观察到胃黏 膜的形态和病变情况，还可以取组织进行活检以明确诊断。 2. X 线钡餐造影：钡餐造影可以显示胃的形态和黏膜变化，对发现早期胃癌具有一定的价值。 但该方法对病变的显示效果受到多种因素的影响，如钡剂的浓度、患者的体位等。 3. 超声内镜：超声内镜结合了胃镜和超声技术，可以实时观察胃壁各层的结构和病变情况， 对早期胃癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。 4. CT 检查：CT 检查可以显示胃腔内外肿瘤的大致范围、淋巴结转移情况等，对评估病情和 制定治疗方案具有一定的参考价值。

四、早期胃癌的治疗

早期胃癌的治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗等综合治疗手段。具体治疗方案需要根据 患者的年龄、身体状况、病变部位和范围等因素综合考虑。

1. 手术切除：手术切除是治疗早期胃癌的首选方法。根据病变部位和范围的不同，可以选 择胃部分切除、全胃切除等手术方式。手术切除后，患者的预后通常较好。 2. 化疗：化疗是早期胃癌治疗的重要辅助手段之一。通过化疗可以杀灭残留的癌细胞，降 低复发和转移的风险。但化疗也具有一定的副作用，需要在医生的指导下进行。 3. 放疗：放疗主要用于治疗局部晚期或转移性胃癌患者。通过放疗可以缩小肿瘤体积、缓 解疼痛等症状，提高患者的生活质量。但放疗也可能对正常组织造成损伤，需要谨慎选择。

总之，早期胃癌虽然症状轻微但不容忽视。通过提高公众对早期胃癌的认识和警觉性、加强 早期诊断和综合治疗等措施可以有效降低胃癌的发病率和死亡率提高患者的生存率和生活 质量。

李爱科

承德医学院附属医院本部