耳石症：预防、治疗与自我康复的全方位指南

耳石症：预防、治疗与自我康复的全方位指南

耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的内耳疾病。其主要症状表现为当头部 运动到某一特定位置时，可诱发短暂的眩晕发作，并伴有眼球震颤。耳石症虽然不会危及生 命，但因其反复发作，会给患者的日常生活带来诸多不便。因此，了解耳石症的发病原因、 预防方法、治疗方法以及自我康复锻炼方式，对于患者来说至关重要。

一、耳石症的发病原因

耳石症的发病原因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 内耳老化或退行性变：随着年龄的增长，内耳器官可能发生老化或退行性变，导致耳石 膜上的耳石脱落，进入并沉积于半规管，从而引发耳石症。 2. 内耳供血不足：由于动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊囊斑 上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落进入并沉积于半规管。 3. 头部外伤或耳部手术：头颅外伤后或头部加速运动，如挥鞭样损伤，可致本病；某些中 耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。 4. 耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋 巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。 5. 骨质疏松症：国外研究中老年女性患者中，骨质疏松症的发病率高达百分之七十五，而 正常对照组仅为百分之四，由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某种关联。

二、耳石症的预防方法

预防耳石症的发生，可以从以下几个方面着手：

1. 保持水平面：在进行活动时，尽量保持头部和身体平衡，避免头部剧烈晃动或倾斜。特 别是在进行高风险活动时，如高空作业、驾驶等，更应注意保持身体平衡。 2. 正确使用耳塞：避免频繁佩戴耳塞，以免堵塞耳道。如需使用耳塞，应选择合适尺寸的 耳塞，并遵循正确的佩戴方法。 3. 保持耳部卫生：定期清洁耳朵，避免积聚耳垢。同时，注意保持耳部干燥，避免水分滞 留引起感染。 4. 避免耳部受伤：避免剧烈耳部撞击或挤压，在进行高风险活动时，应佩戴适当的头盔或 保护装备。 5. 积极治疗耳部疾病：如有中耳炎、外耳炎等耳部疾病，应积极治疗，以免病情恶化引发 耳石症。

三、耳石症的治疗方法

耳石症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和复位手法治疗三种方式：

1. 药物治疗：药物治疗是治疗耳石症最直接的方法之一。患者可在医生指导下服用安定、 谷维素等药物，以缓解眩晕症状。但需注意，药物治疗不能根治耳石症，只能暂时缓解症状。 2. 手术治疗：对于病情严重或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术治疗主要包括

半规管阻塞术等手术方式，通过阻止头部形成有效流动，缓解耳石症带来的眩晕感。但手术 治疗风险较大，需谨慎选择。 3. 复位手法治疗：复位手法治疗是耳石症患者常用的非手术治疗方法之一。患者可在医生 指导下进行手法复位治疗，通过改变头部位置使耳石回到正常位置，从而缓解眩晕症状。复 位手法治疗具有操作简单、安全有效的特点，是耳石症患者常用的治疗方法之一。

四、耳石症患者的自我康复锻炼

耳石症患者在日常生活中可以通过以下自我康复锻炼方法缓解症状和促进康复：

1. 适应性练习：患者可进行一些适应性练习，如左右转头、上下抬头等动作，以增强颈部 和耳部肌肉的适应能力。在练习过程中，应注意保持头部和身体平衡，避免过度用力或突然 改变头部位置。 2. 替代性练习：为了增加目视的稳定性，患者可以在有视觉角度的情况下进行练习。例如， 在行走时注视前方固定物体，以帮助保持身体平衡。 3. 习服性练习：习服性练习是帮助患者适应眩晕症状的一种方法。患者可以通过反复进行 某些动作或活动来逐渐适应眩晕感，从而减轻症状。例如，在眩晕症状较轻时逐渐增加头部 活动范围和时间。 4. 平衡和步态练习：耳石症患者通常会出现平衡障碍和步态不稳等问题。因此，进行平衡 和步态练习是非常重要的。患者可以在平坦的地面上进行站立、行走等练习，以增强平衡能 力和改善步态。在练习过程中，应注意保持身体稳定并避免摔倒。

总之，耳石症是一种常见的内耳疾病，虽然不会危及生命但会给患者带来诸多不便。了解耳 石症的发病原因、预防方法、治疗方法以及自我康复锻炼方式对于患者来说至关重要。通过 积极预防和治疗以及合理的自我康复锻炼方式可以有效缓解耳石症的症状并促进

廖一夫

广东省人民医院