胃癌治疗的多元策略：从内镜到手术的综合应用

胃癌治疗的多元策略：从内镜到手术的综合应用

胃癌，作为一种消化系统常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。幸运的是，随着医 学技术的不断进步，胃癌的治疗方法也日益丰富和完善。针对不同阶段的胃癌，医生会采用 不同的治疗手段，以达到最佳的治疗效果。本文将重点介绍早期胃癌和进展期胃癌的治疗方 法，并强调肿瘤切除后清除幽门螺杆菌感染的重要性。

一、早期胃癌的内镜治疗

对于早期胃癌，特别是没有淋巴转移的情况，内镜治疗成为了一种非常有效的选择。内镜治 疗具有创伤小、恢复快的优点，能够最大限度地保留患者的胃功能。

1. 内镜下黏膜切除术：这种方法通过使用特定工具，如活检钳或切除器，直接从体内移除 病变组织。它通常用于处理较小、表浅且未扩散至深层组织的肿瘤。 2. 内镜下黏膜剥离术：这是一种更为精细的手术，它利用特殊工具将整个病变黏膜层完整 地从其下方的正常黏膜层中剥离下来。此技术适用于早期胃癌及部分进展期胃癌患者。

除了上述两种常见方法，还有内镜下射频消融术、激光治疗、微波治疗等先进技术，这些都 在不断提高早期胃癌的治愈率和生活质量。

二、进展期胃癌的手术治疗

当胃癌进入进展期，但尚未发生全身转移时，手术治疗成为了主要的治疗手段。

1. 胃大部切除术：这是一种常见的手术方式，通过切除包含肿瘤的大部分胃组织，以达到 根治的目的。手术中还会进行淋巴结的清扫，以减少肿瘤复发的可能性。 2. 根治性手术：包括根治性远端胃切除术和根治性全胃切除术。这些手术旨在彻底切除肿 瘤及可能受累的淋巴结，提高患者的生存率。

三、清除幽门螺杆菌感染的重要性

幽门螺杆菌感染与胃癌的发生和发展密切相关。因此，在肿瘤切除后，医生会建议患者尽可 能清除体内残留的幽门螺杆菌。这通常通过药物治疗实现，如采用四联疗法等。清除幽门螺 杆菌不仅有助于减少胃癌复发的风险，还能改善患者的消化功能和整体健康状况。

胃癌的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。随着医学 的不断进步，我们相信未来会有更多有效的治疗方法出现，为胃癌患者带来更多的希望和生 机。在此也提醒大家，定期体检、早期发现、及时治疗是战胜胃癌的关键。

王文波

中南大学湘雅医院