晚期乳腺癌：理解病情与治疗选择

晚期乳腺癌：理解病情与治疗选择

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，给女性的健康带来了极大的 威胁。然而，当乳腺癌发展到晚期，即四期乳腺癌时，病情已经相当严重，涉及多个脏器的 转移，治疗难度也大大增加。本文旨在向读者普及晚期乳腺癌的相关知识，帮助患者及其家 属更好地理解病情，做出明智的治疗选择。

一、晚期乳腺癌的定义与特点

晚期乳腺癌，通常指四期乳腺癌，此时癌细胞已经通过血液或淋巴系统扩散到身体的其他部 位，如肺、肝、骨、脑等，甚至可能转移到一些不太常见的部位，如肾上腺和皮肤。由于癌 细胞的广泛转移，晚期乳腺癌在理论上被认为是不可治愈的，即无法完全治愈。

晚期乳腺癌的症状因转移部位而异。例如，骨转移可能导致骨痛或骨折；脑转移可能引起头 痛、头晕和呕吐；肺转移可能导致咳嗽、咯血和呼吸困难；肝转移则可能导致黄疸和肝功能 衰竭。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。

二、晚期乳腺癌的治疗选择

尽管晚期乳腺癌在理论上不可治愈，但通过合理的治疗，仍然可以延长患者的生存期，提高 生活质量。以下是一些常见的晚期乳腺癌治疗方法：

1. 化疗：化疗是晚期乳腺癌最常用的治疗方法之一。通过使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞 的生长，化疗可以减缓病情进展，延长生存期。然而，化疗也可能带来一系列副作用，如恶 心、呕吐、脱发等，需要患者和家属做好心理准备。 2. 放疗：放疗利用高能射线杀死癌细胞或阻止其生长。对于某些局部晚期乳腺癌患者，放 疗可以缓解症状，如疼痛、溃疡等。然而，放疗也可能对周围正常组织造成损伤，引起一些 不良反应。 3. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对癌细胞特定分子的治疗方法。通过阻断这些分子的功能， 靶向治疗可以抑制癌细胞的生长和扩散。对于 HER2 阳性乳腺癌患者，可以使用 HER2 抑制 剂进行治疗。靶向治疗通常具有较低的副作用和较高的疗效。 4. 内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是一种有效的治疗方法。通 过使用抗雌激素药物或降低体内雌激素水平的药物，内分泌治疗可以减缓病情进展，延长生 存期。然而，内分泌治疗需要长期使用，且可能产生一些副作用，如潮热、骨质疏松等。 5. 姑息治疗：对于晚期乳腺癌患者，当病情已经无法逆转时，姑息治疗可以帮助缓解症状， 提高生活质量。姑息治疗包括镇痛、营养支持、心理支持等措施，旨在让患者在有限的生存 期内过上更舒适的生活。

三、晚期乳腺癌患者的心理支持

面对晚期乳腺癌这一不可治愈的疾病，患者和家属可能会感到绝望和无助。然而，良好的心 理状态对于治疗效果和生存期具有重要的影响。因此，心理支持在晚期乳腺癌治疗中同样重 要。

患者和家属可以寻求专业的心理咨询或加入支持小组，与其他患者分享经验和感受，互相支 持和鼓励。此外，保持积极的心态和乐观的情绪也是非常重要的。患者可以通过阅读、听音 乐、参加社交活动等方式来放松心情，缓解压力。

四、总结

晚期乳腺癌虽然不可治愈，但通过合理的治疗和心理支持，仍然可以延长患者的生存期，提 高生活质量。患者和家属应该充分了解病情和治疗选择，与医生保持沟通，共同制定最佳的 治疗方案。同时，保持良好的心态和积极的生活态度也是非常重要的。

唐兰花

中南大学湘雅医院