乳腺癌的综合治疗策略：个体化、精准化的医疗之路

乳腺癌的综合治疗策略：个体化、精准化的医疗之路

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略在近年来得到了显著的进步和发展。 从传统的手术治疗，到放射治疗、化疗，再到内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗，乳腺癌的 治疗已经形成了一个多元化、综合化的治疗体系。本文将详细介绍这些治疗策略，并强调个 体化治疗的重要性。

一、手术治疗：乳腺癌的基石

手术治疗是乳腺癌治疗的基础，对于早期乳腺癌患者，保乳手术和乳房切除术是常见的选择。 保乳手术旨在切除肿块及其周围的部分正常组织，同时保留大部分乳房。而乳房切除术则是 将整个乳房切除，根据病情需要，可能还需要进行腋窝淋巴结的清扫。手术治疗后，医生会 根据患者的具体情况，决定是否需要进一步的治疗。

二、放射治疗：降低局部复发风险

放射治疗在乳腺癌治疗中占有重要地位，主要用于降低局部复发的风险。对于接受保乳手术 的患者，术后放射治疗可以显著降低局部复发的可能性。对于局部晚期或高危患者，放射治 疗也是不可或缺的治疗手段。放射治疗的方式包括外照射和内照射，医生会根据患者的具体 情况选择合适的方式。

三、化疗：全身治疗，杀伤微转移风险

化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，通过全身治疗的方式，可以杀伤已经发生微转移的癌细 胞，降低复发的风险。化疗药物通常包括多种药物的组合使用，如 AC-T（阿霉素环磷酰胺）、 CAF（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）等方案。化疗的副作用较大，但在医生的指导下，患 者可以通过合理的饮食和休息来减轻副作用。

四、内分泌治疗：针对激素受体阳性患者

内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过阻断激素的作用，抑制癌细胞的生长 和扩散。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、芳香酶抑制剂如阿那曲唑等。内分泌治疗通 常需要长期服用，患者需要在医生的指导下进行。

五、靶向治疗：精准治疗，针对特定基因变异

靶向治疗是近年来乳腺癌治疗的重要进展之一，它针对癌细胞中特定的基因变异进行治疗， 具有高度的精准性和有效性。针对 HER2 阳性乳腺癌患者的曲妥珠单抗（赫赛汀）、帕妥珠 单抗等药物，已经取得了显著的治疗效果。此外，针对 PI3K 突变、CDK4/6 抑制等靶点的药 物也在临床试验中展现出良好的前景。

六、免疫治疗：激活自身免疫系统，抗击癌细胞

免疫治疗是乳腺癌治疗的另一重要进展，它通过激活患者自身的免疫系统来抗击癌细胞。

PD-L1 抑制剂如帕博利珠单抗等药物已经在临床试验中展现出良好的治疗效果。免疫治疗可 以与化疗、靶向治疗等联合使用，提高治疗效果和生存率。

七、个体化治疗：基因检测指导下的精准医疗

随着基因检测技术的发展，个体化治疗已经成为乳腺癌治疗的重要方向。通过基因检测，医 生可以了解患者的基因突变情况，为患者制定个性化的治疗方案。例如，对于 BRCA 突变的 患者，可以选择内分泌治疗或靶向治疗等更加适合的治疗方案。个体化治疗不仅可以提高治 疗效果和生存率，还可以减少不必要的副作用和痛苦。

总之，乳腺癌的治疗已经形成了一个多元化、综合化的治疗体系。在医生的指导下，患者可 以根据自己的病情和身体状况选择合适的治疗方案。同时，个体化治疗的发展也为乳腺癌患 者带来了更多的希望和机会。让我们共同期待更多的科技进步和医疗创新，为乳腺癌患者带 来更好的治疗效果和生活质量。

张驰

沧州市人民医院本部