胃癌晚期的综合治疗与生存质量提升

胃癌晚期的综合治疗与生存质量提升

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其晚期阶段的治疗往往面临巨大的挑战。随着医 学技术的不断进步，我们已经可以采用手术、化疗、放疗、靶向治疗，甚至免疫治疗等多种 综合治疗手段，以期望能够延长患者的生存期。然而，当生存期无法进一步延长时，我们更 应关注如何提升患者的生存质量，确保他们在面对疾病时能够拥有更好的生活体验。

一、综合治疗手段的运用

1. 手术治疗

手术治疗在胃癌晚期治疗中占有重要地位。尽管许多晚期患者已经失去了根治性手术的机会， 但姑息性手术如胃造瘘术、部分胃切除术等，仍能在一定程度上缓解患者的症状，提高生活 质量。这些手术能够减轻患者进食困难、疼痛等问题，为患者后续的治疗和生活打下基础。

2. 化学治疗

化学治疗是胃癌晚期治疗的重要手段之一。通过给予患者紫杉醇、多西他赛、顺铂、氟尿嘧 啶等药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延长患者的生存期。但需要注意的是，化疗药 物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤，因此患者需要在医生的指导下 进行化疗，并定期监测身体状况。

3. 放射治疗

放射治疗是利用放射线照射肿瘤部位，杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。在胃癌晚期治疗中， 放射治疗可以与化疗相结合，提高治疗效果。同时，放射治疗也可以用于缓解患者的疼痛症 状，提高生存质量。

4. 靶向治疗和免疫治疗

随着医学研究的不断深入，靶向治疗和免疫治疗在胃癌晚期治疗中也逐渐展现出其独特的优 势。这些治疗方法能够针对肿瘤细胞的特定靶点进行精准治疗，减少对患者正常细胞的损伤， 提高治疗效果和生存质量。

二、提升生存质量的措施

1. 疼痛管理

疼痛是胃癌晚期患者常见的症状之一。为了缓解患者的疼痛，我们可以采用多种方法，如药 物治疗、物理疗法、心理疗法等。药物治疗方面，我们可以根据患者的疼痛程度，给予不同 阶梯的止痛药物，如解热镇痛类药物、弱阿片类止痛药物、强阿片类药物等。同时，我们还 可以结合物理疗法如针灸、按摩等，以及心理疗法如放松训练、认知行为疗法等，帮助患者 缓解疼痛症状。

2. 营养支持

胃癌晚期患者常常会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。为了维持患者 的营养需要，我们可以给予患者高蛋白食物、富含维生素和微量元素的蔬菜和水果等，以满 足患者的身体需求。同时，我们还可以采用肠内营养支持或肠外营养支持等方法，为患者提 供足够的营养支持。

3. 心理支持

胃癌晚期患者面临着巨大的心理压力和焦虑情绪。为了缓解患者的心理压力，我们可以采用 心理咨询、家庭支持、社交活动等多种方法。心理咨询可以帮助患者了解自己的病情和治疗 方案，增强信心；家庭支持可以给予患者温暖和关爱，减轻其孤独感和无助感；社交活动可 以让患者与他人交流、分享经验，增加生活乐趣。

4. 康复训练

康复训练是胃癌晚期患者恢复身体机能、提高生活质量的重要手段之一。通过适当的体育运 动、康复训练等，可以帮助患者恢复肌肉力量、改善呼吸功能、提高身体免疫力等。同时， 康复训练还可以缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题，提高患者的心理健康水平。

总之，胃癌晚期的治疗是一个复杂而漫长的过程。我们需要综合运用手术、化疗、放疗、靶 向治疗等多种治疗手段，以期望能够延长患者的生存期。同时，我们更应关注如何提升患者 的生存质量，让他们在面对疾病时能够拥有更好的生活体验。

裘浙炳

嵊州市人民医院