尿毒症：了解心血管并发症的严峻挑战

尿毒症：了解心血管并发症的严峻挑战

尿毒症，作为一种严重的肾脏疾病，不仅直接威胁肾脏的健康，更可能引发身体其他系统或 器官的连锁反应，形成一系列并发症。其中，心血管并发症尤为突出，它们不仅增加了患者 的痛苦，还严重影响着患者的生活质量和预后。本文将为您深入解析尿毒症心血管并发症的 原理及其影响。

一、高血压：尿毒症患者的“隐形杀手”

尿毒症患者中，高血压的患病率高达 70%～90%。这是由于尿毒症导致肾脏排水、排钠功能 降低，使得体内水、钠潴留，进而导致血容量增加，血压升高。此外，尿毒症还会引起肾素 -血管紧张素系统活性增高，进一步推升血压。高血压不仅会加重心脏负担，还可能引起脑 血管意外，严重威胁患者的生命安全。

二、心脏肥厚与心衰：尿毒症患者的“心脏之痛”

尿毒症毒素的长期积累，加之高血压的持续作用，会导致患者心脏发生肥厚。这种肥厚的心 脏需要更多的氧气和营养来维持其正常功能，但由于尿毒症导致的血液供应不足，心脏功能 逐渐下降，最终可能引发心力衰竭。心力衰竭患者常常出现心悸、呼吸困难等症状，生活质 量大打折扣。

三、心血管病变：尿毒症患者的“心路历程”

尿毒症患者发生心血管病变的几率比普通人高出大约 15-20 倍。这主要是因为尿毒症毒素对 心血管系统的直接损害，以及高血压、高脂血症等因素的间接影响。心血管病变可能表现为 心肌病变、心律失常等，这些病变不仅会加重心脏负担，还可能引发心脏骤停等严重后果。

四、如何预防与应对尿毒症心血管并发症？

面对尿毒症心血管并发症的严峻挑战，患者应积极采取以下措施：

1. 严格控制血压：通过药物治疗和生活方式的调整，使血压控制在正常范围内。 2. 纠正水、钠潴留：限制盐和水分的摄入，必要时使用利尿剂。 3. 积极治疗尿毒症：通过透析或肾移植等治疗方法，改善尿毒症病情，减少毒素积累。 4. 定期体检：及时发现并处理心血管病变，防止病情恶化。

尿毒症心血管并发症虽然严峻，但只要我们充分了解其原理和影响，积极采取预防和治疗措 施，就能够有效减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。让我们携手共同面对尿毒症心血管 并发症的挑战！

张伟

济宁市第一人民医院