肝癌的非手术治疗选择：基于疾病原理的科普解读

肝癌的非手术治疗选择：基于疾病原理的科普解读

一、引言

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法多种多样。手术治疗是肝癌治疗的重要手段之 一，但并非唯一选择。随着医学技术的进步，非手术治疗方案在肝癌治疗中也发挥着越来越 重要的作用。本文将基于肝癌的疾病原理知识，探讨肝癌的非手术治疗选择及其原理，以帮 助患者和家属更好地理解并作出合适的治疗决策。

二、肝癌的疾病原理

肝癌的发生与发展是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、病毒感染等多种因素。肝细胞在受 到长期损伤或刺激后，可能会发生基因突变，导致细胞异常增生和分化，最终形成肿瘤。肝 癌的恶性程度较高，易侵犯周围组织和血管，同时也容易发生远处转移。因此，肝癌的治疗 需要综合考虑肿瘤的分期、位置、大小以及患者的身体状况等因素。

三、肝癌的非手术治疗选择

1. 介入治疗

介入治疗是一种通过向肿瘤内注射药物或栓塞剂，以阻断肿瘤血供、杀灭肿瘤细胞的治疗方 法。在肝癌治疗中，常用的介入治疗方法包括经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和射频消融术（RFA）。 TACE 通过向肝动脉内注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血供，同时发挥化疗药物的杀伤 作用。RFA 则利用高频电流产生的热量，直接作用于肿瘤组织，使其发生凝固性坏死。这两 种方法均适用于中早期肝癌患者，尤其是肝功能较好的患者。

2. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定分子异常，通过抑制或阻断这些异常分子的功能，达到控制 肿瘤生长和扩散的目的。在肝癌治疗中，常用的靶向药物包括索拉非尼、乐伐替尼等。这些 药物能够针对肝癌细胞的生长信号通路或血管生成途径进行干预，从而抑制肿瘤的生长和转 移。靶向治疗适用于中晚期肝癌患者，尤其是肝功能较差或无法耐受化疗的患者。

3. 免疫治疗

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种治疗方法。在肝癌治疗中， 免疫治疗主要包括 PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂。这些药物能够阻断肿瘤细胞表 面的 PD-L1 与 T 细胞表面的 PD-1 结合，从而解除肿瘤对免疫系统的抑制，恢复 T 细胞的抗 肿瘤活性。免疫治疗适用于肝功能较好、肿瘤负荷较小的肝癌患者。

4. 放疗和化疗

放疗和化疗虽然不是肝癌的首选治疗方法，但在某些情况下，如肿瘤较大、肝功能较差或无 法耐受手术时，可以考虑使用放疗或化疗作为辅助治疗手段。放疗通过高能射线杀灭肿瘤细

胞，而化疗则使用化学药物破坏肿瘤细胞的生长和分裂。这两种方法均具有一定的副作用， 需要在医生的指导下进行。

四、非手术治疗的优势与挑战

非手术治疗的优势在于创伤小、恢复快、对肝功能影响较小等。同时，非手术治疗方法可以 根据患者的具体情况进行个体化选择，提高治疗效果和生活质量。然而，非手术治疗也存在 一定的挑战，如治疗效果的个体差异、副作用的难以预测等。因此，在选择非手术治疗时， 需要充分了解患者的病情和身体状况，权衡利弊后作出决策。

五、结语

肝癌的非手术治疗选择丰富多样，患者和家属应充分了解各种治疗方法的原理、优势与不足， 根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化选择。同时，保持积极乐观的心态，积极配合 治疗，共同为患者的康复努力。

吴晓慧

河北医科大学第四医院