食管癌：了解这一消化道“隐形杀手”

食管癌：了解这一消化道“隐形杀手”

食管癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。本 文将带您深入了解食管癌的病理特征、发病原因、诊断方法以及预防措施，以帮助大家更好 地认识并防范这一“隐形杀手”。

一、食管癌的病理特征

食管癌，顾名思义，是指发生在食管的恶性肿瘤。食管是一条连接咽喉与胃的管状结构，主 要负责将食物从口腔输送到胃中进行消化。当食管的上皮细胞受到致癌因素的影响，出现异 常增生并形成肿瘤时，便称之为食管癌。

食管癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌和腺癌。鳞状细胞癌主要起源于食管鳞状上皮，多发 生于食管的中下段；而腺癌则起源于食管腺上皮，多发生于食管的上段。食管癌的恶性程度 较高，容易发生浸润和转移，对患者的生命健康构成严重威胁。

二、食管癌的发病原因

食管癌的发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 饮食因素：长期食用过烫、过硬、腌制等刺激性食物，以及缺乏新鲜蔬菜、水果等富含 维生素和微量元素的食物，都可能增加食管癌的发病风险。此外，食物中的亚硝酸盐等化学 物质也可能与食管癌的发生有关。 2. 生活习惯：吸烟、饮酒等不良生活习惯也是食管癌的重要危险因素。吸烟会导致食管黏 膜受到损伤，增加癌变的风险；而长期大量饮酒则可能刺激食管黏膜，促进肿瘤的发生。 3. 遗传因素：食管癌具有一定的家族遗传性。有家族史的人群患食管癌的风险较高，可能 与遗传易感性有关。 4. 其他因素：包括环境因素、职业暴露、食管慢性疾病等也可能与食管癌的发生有关。例 如，长期接触石棉、砷等有害物质的人群患食管癌的风险较高；而食管慢性疾病如食管炎、 食管狭窄等也可能增加癌变的风险。

三、食管癌的诊断方法

食管癌的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查等方法。

1. 临床表现：食管癌的典型症状包括进行性咽下困难、胸骨后疼痛、体重减轻等。然而， 这些症状在早期并不明显，容易被忽视。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医进行 进一步检查。 2. 影像学检查：包括 X 线钡餐检查、CT 扫描、MRI 等。X 线钡餐检查是诊断食管癌的常用 方法，可以显示食管黏膜的病变情况；CT 扫描和 MRI 则可以更准确地评估肿瘤的大小、位 置和浸润范围。 3. 病理学检查：通过胃镜取活检组织进行病理学检查是确诊食管癌的金标准。病理学检查 可以确定肿瘤的组织学类型、分化程度和浸润深度等信息，为治疗方案的制定提供依据。

四、食管癌的预防措施

食管癌的预防措施主要包括以下几个方面：

1. 调整饮食结构：保持均衡的饮食，多摄入富含纤维、维生素和微量元素的食物，如蔬菜、 水果、全谷类等。减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，避免食用过烫、过咸、霉变等可能含 有致癌物质的食物。 2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是食管癌的重要危险因素。戒烟限酒可以显著降低食管癌的 发病率。 3. 保持良好的生活习惯：保持规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累；适度运动，增强身 体免疫力。 4. 定期体检：定期进行体检可以及时发现身体的异常情况，有助于早期发现食管癌并进行 治疗。对于存在食管癌家族史的人群，更应该加强体检。

总之，食管癌是一种严重的消化道恶性肿瘤，需要引起我们的高度重视。通过了解食管癌的 病理特征、发病原因、诊断方法和预防措施等方面的知识，我们可以更好地认识并防范这一 “隐形杀手”，保护自己和家人的健康。

张帆

河北医科大学第四医院