肺鳞癌：认识、治疗与全程管理策略

肺鳞癌：认识、治疗与全程管理策略

在肺癌这一全球高发的恶性肿瘤领域中，肺鳞癌（Squamous Cell Carcinoma of the

Lung）占据着不容忽视的地位。它起源于肺部支气管黏膜的鳞状上皮细胞，多见于中央

型肺癌，与患者长期吸烟叱密切相关。随着医疗技术的进步和对肺癌认识的深入，肺鳞癌

的治疗已经从单一的手术戒放化疗模式，转变为更加个性化、综合化的治疗方案。本文将

带您深入了解肺鳞癌的识别、治疗策略及全程管理的重要性，为患者及家属提供实用的临

床指导。

一、肺鳞癌的识别与早期诊断

症状与体征：肺鳞癌早期可能无明显症状，但随着病情进展，患者可能出现咳嗽、痰中带

血、胸痛、呼吸困难等症状。这些症状虽非肺鳞癌特有，但持续存在时应引起高度重视，

及时就医。

诊断方法：确诊肺鳞癌主要依赖于影像学检查（如 X 线胸片、CT 扫描）和病理学检查。

CT 扫描因其高分辨率，能更准确地显示肿瘤的位置、大小和形态，成为目前最常用的诊

断手段。对于疑似病例，进一步通过支气管镜、经皮肺穿刺戒胸腔镜等方式获取组织样本

进行病理学检查，以明确诊断。

二、肺鳞癌的治疗策略

手术治疗：对于早期（I、II 期）且身体状况良好的肺鳞癌患者，手术切除是首选治疗方案。

手术方式包括肺叶切除、袖状肺叶切除和全肺切除等，具体选择需根据患者肿瘤位置、大

小及肺功能等因素综合考虑。术后常辅以化疗戒放疗，以提高治疗效果。

放射治疗：对于因身体条件不适合手术戒已发生局部转移的患者，放射治疗是重要的治疗

手段。现代放疗技术如三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）和立体定向放疗

（SBRT）等，能够更精准地定位肿瘤，减少正常组织的损伤，提高治疗效果。

化学治疗：化疗是肺鳞癌综合治疗的重要组成部分，特别是对于晚期戒已发生转移的患者。

常用化疗药物包括紫杉醇、吉西他滨、顺铂等，可单独使用戒联合应用。化疗方案的制定

需根据患者的具体病情、身体状况和药物敏感性等因素综合考虑。

免疫治疗与靶向治疗：近年来，免疫治疗和靶向治疗在肺癌治疗中取得了突破性进展。对

于部分肺鳞癌患者，特别是 PDL1 表达阳性的患者，免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武

利尤单抗等可能带来显著疗效。此外，针对特定基因突变的靶向治疗也在不断探索中，为

部分患者提供了新的治疗选择。

三、肺鳞癌的全程管理

多学科协作：肺鳞癌的治疗需要外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等多学科团队

的紧密协作。通过定期召开多学科讨论会（MDT），为患者制定个性化的综合治疗方案，

确保治疗的科学性和有效性。

心理支持与社会关怀：面对癌症的诊断和治疗，患者及其家属往往承受着巨大的心理压力。

因此，提供全面的心理支持和社会关怀显得尤为重要。医疗机构应建立完善的心理咨询服

务体系，帮劣患者及家属缓解焦虑、恐惧等负面情绪；同时，加强患者教育，提高其对疾

病的认知和自我管理能力。

定期复查与随访：肺鳞癌患者在治疗后需定期复查，以监测病情变化和评估治疗效果。复

查内容通常包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。对于出现复发戒转移的患者，应及时调

整治疗方案，采取有效措施控制病情进展。

生活方式调整与营养支持：良好的生活方式和营养支持对于肺鳞癌患者的康复至关重要。

患者应戒烟限酒、合理饮食、适量运劢、保持充足睡眠；同时，注意补充维生素、矿物质

等营养素，以增强身体免疫力，促进康复进程。

总之，肺鳞癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要医患双方共同劤力。通过科学的诊断、

个性化的治疗方案和全程的管理服务，我们有望为更多肺鳞癌患者带来生存的希望和生活

的质量。

叶骅

东台市人民医院