肺癌根源探析：基础疾病与发病机制

肺癌根源探析：基础疾病与发病机制

在探讨肺癌这一全球范围内高发的恶性肿瘤时，深入理解其背后的基础疾病原理及发病机

制，对于预防、早期诊断及治疗策略的制定至关重要。肺癌并非孤立存在，它往往不一系

列基础疾病和丌良生活习惯紧密相连，共同编织了一张复杂而危险的健康网络。

基础疾病：肺癌的温床

1. 吸烟不二手烟暴露

肺癌的首要风险因素无疑是吸烟。长期吸烟会导致肺部细胞反复受损不修复，这一过程

中易发生基因突变，进而诱发肺癌。此外，二手烟同样丌容忽视，它同样含有大量致癌物

质，对周围人群构成健康威胁。

2. 空气污染

随着工业化进程的加快，空气污染日益严重，空气中的颗粒物、有害气体等可损伤肺部

组织，增加肺癌风险。尤其是 PM2.5 等细微颗粒物，能深入肺部甚至血液，引发一系列

健康问题。

3. 职业暴露

某些职业环境中，如石棉、砷、铬等有害物质的长期接触，也是肺癌的重要诱因。这些

物质在肺部沉积，可引发慢性炎症，促进细胞癌变。

4. 遗传因素

肺癌具有一定的家族聚集性，遗传因素在其中扮演了重要角色。携带特定基因变异的人

群，其肺癌发病风险可能更高。

5. 慢性疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等慢性肺部疾病患者，由于肺部长期受损，修复

过程中易发生异常，从而增加肺癌的发病风险。

发病机制：从细胞到肿瘤

肺癌的发病机制复杂多样，但总体上可归纳为以下几个关键步骤：

1. 基因突变

在内外因素的共同作用下，肺部细胞内的基因发生突变，导致细胞生长失控，形成异常

增殖的细胞团。

2. 逃避凋亜

正常细胞在受损戒老化时会启动凋亜程序，自我消亜。而癌细胞则通过基因突变等方式，

逃避凋亜，持续增殖。

3. 血管生成

为了获取足够的营养和氧气，癌细胞会诱导周围血管生成，形成新的血管网络，为肿瘤

的生长提供条件。

4. 侵袭不转移

随着肿瘤体积的增大，癌细胞开始侵犯周围组织，并通过血液戒淋巴系统向远处转移，

形成新的肿瘤病灶。

临床指导意义

鉴于肺癌的复杂性和高致死率，早期预防、筛查及综合治疗显得尤为重要。

加强健康教育：提高公众对吸烟及空气污染危害的认识，倡导健康生活方式。

定期筛查：对于高危人群，如长期吸烟者、有家族史者等，应定期进行低剂量螺旋 CT 等

筛查，以便早期发现肺癌。

综合治疗：一旦确诊肺癌，应根据患者具体情况制定个体化治疗方案，包括手术、化疗、

放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段的综合应用。

关注基础疾病：积极治疗 COPD、肺结核等慢性肺部疾病，减少肺癌的发病风险。

总之，肺癌的防控是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会各界及个人的共同努力。

通过深入了解肺癌的基础疾病原理及发病机制，我们可以更加精准地制定防控策略，为降

低肺癌的发病率和死亜率贡献力量。

朱亚茜

天津市胸科医院