免疫治疗：晚期肝脏肿瘤治疗的新希望

免疫治疗：晚期肝脏肿瘤治疗的新希望

在医学科技日新月异的今天，免疫治疗作为一种革命性的治疗手段，正逐步改变着我们对

晚期肝脏肿瘤治疗的认知与实践。这一领域的突破，不仅为患者带来了新的生存希望，也

标志着合理用药在癌症治疗中的新篇章。本文将深入探讨免疫治疗在晚期肝脏肿瘤中的应

用，旨在为读者提供具有实际临床指导意义的医学知识。

晚期肝脏肿瘤的挑战

肝脏肿瘤，尤其是晚期肝癌，因其高发病率、高致死率及复杂的病理生理过程，一直是全

球公共卫生领域的重大挑戓。传统治疗方法如手术切除、化疗和放疗，在晚期患者中往往

效果有限，且伴随较高的毒副作用，难以满足患者长期生存的需求。因此，探索更加安全、

有效的治疗方案，成为医学界亟待解决的问题。

免疫治疗的崛起

免疫治疗，顾名思义，是通过激活戒增强人体自身的免疫系统来识别和消灭肿瘤细胞的一

种治疗方法。与直接杀伤肿瘤细胞的传统疗法不同，免疫治疗旨在恢复机体对肿瘤的免疫

监视与清除能力，从而实现持久的治疗效果。在晚期肝脏肿瘤的治疗中，免疫治疗展现出

了独特的优势和潜力。

1. 免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一大类重要药物，它们通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统

监视的关键分子（如 PD1、PDL1），重新激活 T 细胞等免疫细胞对肿瘤的杀伤作用。多

项临床试验表明，免疫检查点抑制剂在晚期肝癌患者中能够显著延长生存期，提高生活质

量，部分患者甚至实现了长期带瘤生存。

2. CAR-T 细胞疗法

嵌合抗原受体 T 细胞（CART）疗法是另一种前沿的免疫治疗方法，通过基因工程技术改

造患者自身的 T 细胞，使其能够特异性地识别并杀死肿瘤细胞。虽然目前 CART 疗法在血

液系统肿瘤中取得了显著疗效，但在实体瘤包括晚期肝脏肿瘤中的应用仍处于探索阶段，

但其潜力巨大，值得进一步研究和关注。

 3. 联合治疗方案

鉴于单一治疗手段的局限性，免疫治疗与其他疗法（如靶向治疗、局部治疗等）的联合应

用正成为研究热点。这种联合治疗策略旨在通过多途径、多靶点的协同作用，提高治疗效

果，减少耐药性的发生。例如，免疫检查点抑制剂与抗血管生成药物的联合使用，在晚期

肝癌患者中已显示出优于单一治疗的疗效。

合理用药的关键

在免疫治疗时代，合理用药显得尤为重要。医生需根据患者的具体情况（如肿瘤类型、分

期、基因突变状态、肝功能状况等），制定个体化的治疗方案。同时，密切监测患者的免

疫反应、不良反应及肿瘤变化，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

展望未来

随着免疫治疗研究的不断深入，我们有理由相信，未来将有更多创新药物和治疗策略涌现，

为晚期肝脏肿瘤患者带来更大的福音。此外，通过基础研究与临床实践的紧密结合，我们

也将更深入地理解肿瘤免疫逃逸的机制，为开发更加精准、高效的免疫疗法奠定坚实基础。

总之，免疫治疗为晚期肝脏肿瘤的治疗开辟了新路径，是合理用药新篇章的重要组成部分。

随着技术的不断进步和临床经验的积累，我们有理由期待，在不远的将来，免疫治疗将成

为更多晚期肝癌患者的首选治疗方案，为他们的生命健康保驾护航。

曹葛洲

上海电力医院