癌性疼痛：定义、分级与合理用药

癌性疼痛：定义、分级与合理用药

在癌症的众多症状中，癌性疼痛无疑是患者最为痛苦和难以忍受的一种。它严重影响着患者 的生活质量，甚至可能影响到治疗的顺利进行。因此，了解癌性疼痛的定义、分级及合理用 药对于癌症患者及其家属至关重要。

一、癌性疼痛的定义

癌性疼痛，顾名思义，是指由癌症本身或癌症治疗过程引起的疼痛。这种疼痛可能源于肿瘤 直接侵犯或压迫神经、血管、器官等组织，也可能由肿瘤治疗（如手术、放疗、化疗等）引 起的组织损伤、炎症等导致。癌性疼痛可以是急性的，也可以是慢性的，其程度和性质因个 体差异和肿瘤类型、部位而异。

二、癌性疼痛的分级

为了方便评估和记录患者的疼痛程度，临床上常采用数字分级法将癌性疼痛分为 0-10 级。 其中，0 级表示无疼痛；1-3 级为轻度疼痛，患者能耐受，不影响正常生活；4-6 级为中度疼 痛，患者不能耐受，需要服用止痛药，且可能影响睡眠；7-10 级为重度疼痛，患者疼痛剧 烈，需用强效止痛药，严重影响睡眠和生活质量。

三、癌性疼痛的合理用药

1. 轻度疼痛：对于轻度癌性疼痛，可以先尝试非药物治疗方法，如热敷、冷敷、按摩等。 若效果不佳，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚等非处方药物。 这类药物一般具有较好的止痛效果，且副作用较小。 2. 中度疼痛：当癌性疼痛达到中度时，可能需要使用弱阿片类药物，如曲马多、可待因等。 这类药物具有较强的止痛作用，但也可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、便秘等。因此， 在使用时需严格遵循医嘱，注意剂量和用药时间。 3. 重度疼痛：对于重度癌性疼痛，可能需要使用强效阿片类药物，如吗啡、芬太尼等。这 类药物虽然止痛效果显著，但副作用也较为严重，包括呼吸抑制、成瘾等。因此，在使用时 需特别谨慎，并在专业医生的指导下进行。

除了药物治疗外，癌性疼痛的治疗还应结合患者的具体情况，如肿瘤类型、部位、分期等， 采用综合治疗措施，如放疗、化疗、手术等。同时，还应关注患者的心理健康和社会支持等 方面的问题，为患者提供全方位的治疗和护理。

总之，癌性疼痛是癌症患者常见的症状之一，其治疗和护理需要综合考虑患者的具体情况和 需求。通过合理的药物治疗和综合治疗措施，可以有效缓解患者的疼痛程度，提高患者的生 活质量。

黄金长

赣州市人民医院北院