肠小结节管理：手术与否？预防策略解析

肠小结节管理：手术与否？预防策略解析

在探讨肠小结节是否需要手术治疗及如何有效预防这一健康议题时，我们首先要明确的是，

肠小结节并非一个独立的疾病诊断，而是肠道影像学检查（如 CT、MRI 或肠镜）中发现

的一种异常表现，可能由多种原因引起，包括但不限于炎症、感染、良性肿瘤乃至恶性肿

瘤的早期表现。因此，面对肠小结节，科学的管理策略显得尤为重要。

一、肠小结节的识别与评估

发现肠小结节后，首要任务是进行详尽的评估，以确定其性质。这通常包括结合患者的临

床症状、家族史、既往病史以及进一步的实验室检查（如肿瘤标志物检测）、影像学检查

（如增强 CT、PETCT）乃至病理学检查（如内镜下活检）。评估的目的在于区分结节的

良恶性，因为这将直接决定后续的治疗方案。

二、手术与非手术治疗的选择

手术治疗：对于高度怀疑为恶性或已经确诊为恶性的肠小结节，手术切除是首选治疗方法。

通过手术可以彻底切除病灶，防止肿瘤进一步扩散和转移。手术方式根据结节的具体位置、

大小、分期以及患者的整体状况而定，可能包括局部切除、肠段切除乃至更广泛的淋巴结

清扫等。

非手术治疗：对于良性结节或恶性风险较低的结节，非手术治疗可能更为适宜。这包括定

期随访观察、药物治疗（如针对炎症性肠病的抗炎治疗）、内镜下治疗（如内镜下黏膜切

除术）等。非手术治疗的关键在于密切监测结节的变化，一旦发现恶性转化的迹象，立即

采取干预措施。

三、肠小结节的预防策略

1. 健康饮食：均衡膳食，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高热量食物的摄入，有劣于

维护肠道健康，减少肠道炎症和肿瘤的发生风险。

2. 规律运劢：适度的体育锻炼可以促进肠道蠕劢，加速有害物质排出，同时增强身体免疫

力，对预防肠道疾病有积极作用。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是多种癌症的已知风险因素，包括肠道肿瘤。因此，戒烟限

酒是预防肠小结节及其潜在恶化的重要措施。

4. 定期体检：特别是对于有肠道疾病家族史的人群，应定期进行肠道健康检查，如大便潜

血试验、肠镜检查等，以便早期发现和治疗肠道病变。

5. 控制慢性病：糖尿病、高血压等慢性疾病与肠道肿瘤的发生有一定关联。积极控制这些

慢性病，有劣于降低肠道疾病的风险。

6. 心理健康：长期的精神压力和负面情绪可能影响身体的免疫功能，增加患病风险。因此，

保持良好的心态，学会压力管理，对预防肠道疾病同样重要。

四、临床指导意义

肠小结节的管理需要个体化、综合化的策略。医生应根据患者的具体情况，制定合适的评

估和治疗方案。同时，加强患者教育，提高其对肠道健康的重视程度，积极参与预防措施，

对于降低肠道疾病的发生率、提高患者生活质量具有重要意义。

此外，随着医疗技术的不断进步，如人工智能在医学影像识别中的应用，未来在肠小结节

的早期诊断、风险评估及治疗方案制定方面将有更多可能性。这要求医疗工作者不断学习

新知识、新技术，为患者提供更加精准、高效的医疗服务。

总之，肠小结节的管理是一个复杂而细致的过程，需要医患双方的共同劤力。通过科学的

评估、合理的治疗以及积极的预防措施，我们可以有效应对这一健康挑战，守护肠道健康。

汪洁

岳阳市人民医院总院