鼻咽癌的规范化治疗：科学应对，守护健康

鼻咽癌的规范化治疗：科学应对，守护健康

鼻咽癌，全称 Nasopharyngeal Carcinoma（NPC），是一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿 瘤，主要发生在鼻咽顶壁及侧壁，特别是咽隐窝区域。作为一种高发于中国华南地区及东南 亚国家的恶性肿瘤，鼻咽癌的规范化治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

病因探索

鼻咽癌的发病原因复杂多样，主要包括 EB 病毒感染、遗传因素及环境因素。部分不良生活 习惯，如大量吸烟、食用腌制食品以及长期暴露在空气污染环境中，也可能诱发该病。此外， 鼻咽癌还存在明显的种族和家族聚集性，黄种人较白种人更易患病。

早期症状与诊断

早期鼻咽癌往往症状不明显，但随着病情进展，患者可能出现耳鸣、听力下降、鼻塞、涕中 带血、头痛及面部麻木等症状。颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的首发症状，约 40%的患者以 此就诊。因此，日常生活中若出现上述症状，应及早就医进行详细检查。

鼻咽癌的诊断通常包括体格检查、影像学检查（如 MRI、CT）及病理活检等。EBV（EB 病毒） 检测作为辅助手段，对鼻咽癌的诊断具有重要意义。

规范化治疗

鼻咽癌的规范化治疗以放射治疗为主，结合化疗、靶向治疗和手术治疗等多种手段，形成综 合治疗方案。

1. 放射治疗：放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，尤其适用于早期患者。通过高能量 X 射 线或其他粒子照射肿瘤区域，可以有效缩小或消灭肿瘤，同时保护周围正常组织。调强放疗 技术因其精准度高、副作用小，已成为当前放疗的主流方式。

2. 化疗：化疗通常作为放射治疗的辅助手段，用于中晚期鼻咽癌患者的同步放化疗。化疗 药物如西妥昔单抗和尼妥珠单抗等，能够增强放疗效果，杀灭潜在的癌细胞。

3. 靶向治疗：近年来，靶向治疗成为鼻咽癌治疗的新方向。通过特异性阻断肿瘤细胞的生 长过程，靶向治疗药物如 PD-1/PD-L1 免疫检查点抑制剂等，为患者提供了新的治疗选择。

4. 手术治疗：手术治疗在鼻咽癌中的应用相对较少，主要用于早期患者的肿瘤切除及晚期 患者的挽救性手术。鼻内镜手术因其创伤小、恢复快，成为常用的手术方式。

注意事项与预后

在治疗过程中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒及食用腌制食品等不利因 素。同时，定期随访和复查对于及时发现复发或转移至关重要。

鼻咽癌的预后因个体差异而异，但早期发现、早期诊断和规范化治疗是提高生存率的关键。 尽管鼻咽癌的治愈率目前约为 10%，但随着医疗技术的进步和综合治疗手段的应用，患者的 生存质量和生存率正逐步提高。

总之，鼻咽癌的规范化治疗需要多学科协作，根据患者具体情况制定个性化治疗方案。通过 科学应对和综合治疗，我们有望为鼻咽癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

庄亮

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区