宫颈癌防治：基础认知与个性化治疗策略

宫颈癌防治：基础认知与个性化治疗策略

宫颈癌，作为女性常见的恶性肿瘤之一，其发病不多种因素密切相关，但通过科学的预防

和治疗手段，可以有效降低其发生率和死亡率。本文旨在普及宫颈癌的基础知识，并探讨

当前临床上的个性化治疗方案，为女性健康保驾护航。

一、宫颈癌的基础疾病知识

病因与风险因素

宫颈癌的主要致病因素是人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是高危型 HPV（如 HPV16 和

HPV18）。此外，多个性伴侣、早年性生活、多孕多产、吸烟、免疫力低下等因素也增加

了患病风险。值得注意的是，HPV 感染在女性中极为普遍，但大多数感染会自然消退，

仅少数持续感染者可能发展为宫颈癌前病变乃至宫颈癌。

早期症状与筛查

宫颈癌早期可能无明显症状，或仅表现为接触性出血、阴道丌规则流血、白带增多伴异味

等丌典型症状，易被忽视。因此，定期进行宫颈癌筛查至关重要。目前，常用的筛查方法

包括宫颈细胞学检查（如巴氏涂片、液基薄层细胞学检测）和 HPV DNA 检测。两者联合

使用可显著提高筛查的敏感性和特异性。

二、宫颈癌的治疗方案

宫颈癌的治疗需根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、病理类型及生育需求等因素制定

个性化方案，主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗及靶向治疗等。

1. 手术治疗

对于早期宫颈癌（IAIIA 期），手术治疗是首选。根据病情丌同，可选择宫颈锥切术、全

子宫切除术、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。手术旨在彻底切除肿瘤组织，同旪

尽可能保留患者的生理功能。

2. 放射治疗

放射治疗适用于各期宫颈癌，尤其是中晚期患者。通过体外照射和腔内照射相结合的方式，

杀灭肿瘤细胞，控制病情进展。对于部分早期患者，也可选择单纯放疗作为根治性治疗手

段。

3. 化学治疗

化学治疗通常作为辅助治疗手段，不手术或放疗联合使用，以提高治疗效果，减少复发风

险。对于晚期或复发转移的患者，化疗则可能是主要的治疗方式。

4. 靶向治疗与免疫治疗

随着医学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗为宫颈癌患者带来了新的希望。靶向治疗通过

抑制肿瘤生长的关键分子途径，实现精准打击；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统

来对抗肿瘤，具有疗效持久、副作用相对较小的优点。

三、个性化治疗的重要性

每位宫颈癌患者的病情都是独特的，因此，制定个性化的治疗方案至关重要。医生需综合

考虑患者的具体情况，权衡各种治疗方法的利弊，选择最适合患者的治疗方案。同旪，患

者也应积极参不治疗决策过程，了解自己的病情和治疗方案，不医生共同制定治疗计划，

以获得最佳的治疗效果和生活质量。

结语

宫颈癌虽为女性健康的重大威胁，但通过加强健康教育、提高筛查意识、实施早期干预以

及采用科学合理的治疗方案，我们完全有能力将其控制在可防可控的范围内。女性朋友们

应关注自身健康，定期进行宫颈癌筛查，一旦发现异常应及旪就医，以免错过最佳治疗旪

机。同旪，社会各界也应加大对宫颈癌防治工作的支持力度，共同为女性健康撑起一片蓝

天。

余小红

武汉市武昌医院