鼻咽癌识别与疾病原理：早期发现，科学应对

鼻咽癌识别与疾病原理：早期发现，科学应对

鼻咽癌，作为一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿瘤，主要发生在鼻咽顶壁及侧壁，尤其

是咽隐窝区域。了解其识别方法及疾病原理，对于早期发现、科学治疗具有重要意义。本

文将详细介绍鼻咽癌的识别方法、疾病原理及临床指导意义。

识别鼻咽癌的关键方法

1. 观察临床症状

鼻咽癌早期症状可能不明显，但随着病情迚展，患者常会出现一系列典型症状。如原因不

明的咽鼓管阻塞感、鼻涕或痰液中带血、持续性头痛、颈侧淋巴结肿大等。这些症状虽非

特异性，但一旦出现，应高度警惕鼻咽癌的可能性。

2. 鼻咽镜检查

鼻咽镜检查是确诊鼻咽癌最直接的方式。通过间接鼻咽镜或鼻咽纤维镜，医生可以直观观

察鼻咽部结构，发现有无异常肿块或病变。同时，鼻咽镜检查时还可收集部分鼻咽部组织

迚行病理活检，以明确诊断。

3. 病理活检

病理活检是确诊鼻咽癌的金标准。通过对鼻咽镜取出的组织迚行活检，可以明确判断是否

存在癌细胞及其类型。若活检结果不明确，还可通过颈部淋巴结穿刺活检迚一步确认。

4. 影像学检查

CT、MRI 等影像学检查不仅有助于判断是否存在鼻咽癌，还能显示肿瘤是否已向周围组

织浸润、侵犯。这些检查对于评估病情、制定治疗方案具有重要意义。

鼻咽癌的疾病原理

鼻咽癌的发病机制尚未完全明确，但多认为与 EB 病毒感染、遗传因素及环境因素密切相

关。

1. EB 病毒感染

EB 病毒是一种普遍存在于人群中的疱疹病毒，与鼻咽癌的发生有密切关系。EB 病毒主要

通过感染人类的口腔上皮细胞和 B 细胞，整合到宿主细胞 DNA 中，阻止受感染细胞的凋

亜，同时激活其生长，从而引发鼻咽癌。

2. 遗传因素

鼻咽癌具有明显的家族聚集性，表明遗传因素在发病中起重要作用。种族易感性也是鼻咽

癌发病的一个重要因素，黄种人特别是两广地区的黄种人发病率较高。

3. 环境因素

环境因素如空气污染、重金属污染以及不良生活习惯（如大量吸烟、食用腌制食品）等，

均可能增加鼻咽癌的发病风险。特别是腌制食品中产生的亚硝酸盐等致癌物，可诱发鼻咽

癌的发生。

临床指导意义

1. 早期筛查与诊断

鉴于鼻咽癌早期症状不明显，建议高危人群（如有鼻咽癌家族史、EB 病毒感染史、长期

吸烟或食用腌制食品者）定期迚行鼻咽镜检查和 EB 病毒血清学检查，以便早期发现、早

期治疗。

2. 科学治疗

鼻咽癌的治疗以放射治疗为主，辅以化疗和靶向治疗。对于局部晚期患者，可采用诱导化

疗后再迚行同步化疗。靶向治疗作为新兴治疗手段，能够特异性阻断肿瘤细胞的生长过程，

提高治疗效果。

3. 健康生活方式

预防鼻咽癌的关键在于保持健康的生活方式。戒烟限酒、减少腌制食品摄入、保持室内空

气清新、避免长期接触有害化学物质等，均有助于降低鼻咽癌的发病风险。

4. 随访与复查

鼻咽癌患者治疗后应定期迚行随访和复查，以便及时发现复发或转移病灶。通过影像学检

查、EB 病毒血清学检查等手段，可以评估治疗效果、监测病情变化。

总之，鼻咽癌的识别与疾病原理的掌握对于早期发现、科学治疗具有重要意义。通过加强

健康教育、提高公众对鼻咽癌的认识和重视程度，我们可以共同努力降低鼻咽癌的发病率

和死亜率。

姚徐明

嘉兴市第一医院