胃癌的防治：从原理到实践

胃癌的防治：从原理到实践

胃癌，作为常见的消化道恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，尤其在农村人群中更 为显著。胃癌的发生与多种因素密切相关，包括遗传因素、饮食习惯、环境因素及免疫状态 等。因此，胃癌的防治需要从多个层面入手，包括一级预防、二级预防及科学治疗。

一、一级预防：病因预防

一级预防，即病因预防，是控制胃癌发生的关键。主要措施包括：

1. 合理饮食：减少熏制、腌制、高盐及霉变食物的摄入，这些食物中的亚硝酸盐、硝酸盐 等化合物在胃内可转化为致癌物。建议多食用新鲜蔬菜、水果，增加膳食纤维的摄入，有助 于清除体内有害物质。

2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是胃癌的重要危险因素。烟草中的有害物质和酒精均可损伤 胃黏膜，增加胃癌风险。因此，戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。

3. 根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是胃癌的独立危险因素。通过规范的抗菌治疗，可以 有效根除幽门螺杆菌，降低胃癌的发病风险。

4. 保持健康生活方式：规律作息，避免过度劳累和长期精神紧张，有助于维持机体免疫功 能的稳定，减少胃癌的发生。

二、二级预防：早期发现与治疗

二级预防旨在通过早期筛查和诊断，实现胃癌的早发现、早诊断、早治疗。主要措施包括：

1. 定期筛查：建议 40 岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、长期胃病史的人群，定期进行胃 镜检查。胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，能够直观观察胃黏膜病变，并取样进行病理学 检查。

2. 积极治疗癌前病变：萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等是胃癌的癌前病变。通过积极治疗 这些疾病，可以有效降低胃癌的发生风险。

3. 关注症状变化：胃癌早期症状不明显，但部分患者可能出现消化不良、腹痛、黑便等症 状。一旦出现这些症状，应及时就医检查。

三、科学治疗

对于已经确诊的胃癌患者，应根据病情分期和个人健康状况，制定科学合理的治疗方案。主 要治疗方法包括：

1. 手术治疗：早期胃癌通过手术切除病灶，可获得较好的治疗效果。对于中晚期胃癌，手

术联合化疗、放疗等综合治疗，有助于提高生存率。

2. 化疗与靶向治疗：化疗是胃癌治疗的重要手段之一，通过杀灭或抑制癌细胞的生长，达 到治疗目的。近年来，随着靶向药物的研发和应用，基于分子分型的胃癌治疗愈发精准，为 胃癌患者提供了新的治疗选择。

3. 免疫治疗：免疫检查点抑制剂等免疫疗法的出现，为胃癌治疗带来了新的希望。通过激 活机体免疫系统，增强对癌细胞的识别和杀伤能力，实现肿瘤的控制和消退。

总之，胃癌的防治需要全社会的共同努力。通过加强健康教育、改善饮食习惯、定期筛查和 积极治疗，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

许芸芸

浙江省人民医院朝晖院区