肿瘤患者如何预防肺心病的发生：全面预防策略与医疗科普

肿瘤患者如何预防肺心病的发生：全面预防策略与医疗科普

在肿瘤患者的治疗与康复过程中，预防并发症的发生至关重要，其中肺心病作为一种可 能由多种因素引发的严重心血管疾病，尤其需要引起患者及医护人员的重视。肺心病， 全称为肺源性心脏病，主要是由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心室结构和功 能改变的一种疾病。对于肿瘤患者而言，由于治疗过程中的身体虚弱、免疫力下降以及 潜在的肺部并发症，肺心病的预防显得尤为重要。本文将从预防方向出发，为肿瘤患者 提供一套全面的肺心病预防策略。

一、认识肺心病的成因

肺心病的形成是一个复杂的过程，主要涉及肺部疾病导致肺动脉压力升高，进而引起右 心室负荷增加，最终导致右心室肥大和功能衰竭。常见的肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾 病（COPD）、间质性肺病、肺动脉高压等。对于肿瘤患者而言，长期卧床、化疗药物 引起的肺部毒性反应、放疗对肺组织的损伤以及免疫力下降导致的呼吸道感染等因素， 都可能增加肺心病的发病风险。

二、全面预防策略

1. 积极治疗原发病

肿瘤患者应积极治疗原发病，减少因肿瘤本身或其治疗引起的肺部并发症。对于已存在 肺部疾病的患者，如 COPD、间质性肺病等，应定期复查，遵循医嘱进行规范治疗，控 制病情进展，防止肺动脉高压的发生。

2. 戒烟与避免有害气体

吸烟是肺心病的重要危险因素之一，肿瘤患者无论是否吸烟，都应坚决戒烟，并避免二 手烟暴露。此外，还应尽量避免接触有害气体和颗粒物，如工业废气、汽车尾气、油烟 等，保持室内空气清新，定期开窗通风。

3. 预防感染

呼吸道感染是肺心病的重要诱因之一，肿瘤患者由于免疫力下降，更易受到感染侵袭。 因此，应注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的场所，减少交叉感染的风险。在寒 冷季节，应注意保暖，预防感冒和流感等呼吸道疾病。

4. 合理饮食与营养支持

合理的饮食和充足的营养支持对于预防肺心病至关重要。肿瘤患者应保持均衡的饮食结 构，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、新鲜蔬 菜和水果等。同时，应避免高盐、高脂、高糖食物，以免加重心脏负担。对于食欲不佳 或营养不良的患者，可通过肠内或肠外营养支持来改善营养状况。

5. 适量运动与康复训练

适量的运动有助于增强心肺功能，提高身体免疫力，对于预防肺心病具有重要意义。肿 瘤患者应结合自身情况，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。在运动 过程中，应注意循序渐进，避免过度劳累。此外，还可进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、 缩唇呼吸等，以增强呼吸肌功能，提高呼吸效率。

6. 定期体检与监测

定期体检是预防肺心病的重要手段之一。肿瘤患者应定期进行肺功能检查、心电图、超 声心动图等检查，以评估心肺功能状态，及时发现并处理潜在的异常情况。同时，还应 密切关注自身症状变化，如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、心悸等症状时，应及时就医检 查治疗。

7. 心理调适与压力管理

心理因素在肺心病的发病中也起着重要作用。肿瘤患者往往面临着巨大的心理压力和情 绪波动，这些不良情绪可能加重心脏负担，增加肺心病的发病风险。因此，患者应注意 心理调适和压力管理，保持积极乐观的心态，与家人朋友多沟通交流，寻求心理支持。 必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

三、结语

肺心病是肿瘤患者可能面临的严重并发症之一，但通过全面的预防策略可以降低其发病 风险。肿瘤患者应积极治疗原发病、戒烟与避免有害气体、预防感染、合理饮食与营养 支持、适量运动与康复训练、定期体检与监测以及心理调适与压力管理等方面入手，构 建全方位的预防体系。同时，医护人员也应加强对肿瘤患者的健康教育和随访管理，提 高患者的自我保健意识和能力，共同促进患者的康复和生活质量的提高。

乔慧

兰州大学第一医院