肝癌免疫治疗最新进展：重塑治疗格局的医疗科普

肝癌免疫治疗最新进展：重塑治疗格局的医疗科普

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。近年来，随 着免疫治疗的迅猛发展，肝癌的治疗格局正发生深刻变化。本文将为您介绍肝癌免疫治疗的 最新进展，带您了解这一领域的前沿动态。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗，顾名思义，是通过调节人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。在肝癌的治疗中，免疫 治疗主要通过激活 T 细胞等免疫细胞，增强其对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。这一方法相较 于传统的化疗和放疗，具有更高的特异性和更低的全身毒副作用。

免疫检查点抑制剂的崛起

免疫检查点抑制剂是肝癌免疫治疗中的一大亮点。这类药物通过阻断 PD-1、PD-L1 等免疫检 查点分子，解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，从而恢复免疫系统的抗肿瘤功能。例如，帕博 利珠单抗、纳武利尤单抗等 PD-1 抑制剂已经在肝癌治疗中展现出显著疗效，成为晚期肝癌 患者的重要治疗选择。

双免疫联合治疗的探索

为了进一步提高免疫治疗的疗效，科学家们开始尝试将两种或多种免疫检查点抑制剂联合使 用，即双免疫联合治疗。在 2024 年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，CheckMate 9DW 研 究宣布了其积极结果，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗（抗 CTLA-4 抑制剂）作为不可切除肝 细胞癌（uHCC）的一线治疗，显著改善了患者的总生存期（OS）和客观缓解率（ORR）。 这一“双子星”方案有望成为肝癌治疗的新一线标准。

靶免联合方案的兴起

除了免疫检查点抑制剂外，靶向治疗也是肝癌治疗的重要手段之一。将免疫治疗和靶向治疗 相结合，即靶免联合方案，正逐渐成为肝癌治疗的新趋势。例如，IMbrave150 研究中的阿 替利珠单抗联合贝伐珠单抗方案，通过同时抑制 VEGF 信号通路和 PD-L1 免疫检查点，实现 了对肝癌细胞的双重打击，显著提高了患者的治疗效果。

新型免疫疗法的探索

除了上述传统免疫疗法外，科学家们还在不断探索新型免疫疗法，如 CAR-T 细胞疗法。CAR-T 细胞疗法通过改造患者自身的 T 细胞，使其能够特异性地识别并杀伤肿瘤细胞。在肝癌治疗 中，针对 GPC3 等特异性抗原的 CAR-T 细胞疗法已经进入临床试验阶段，并初步展现出良好 的安全性和初步疗效。

结语

综上所述，肝癌免疫治疗正以前所未有的速度发展，为肝癌患者带来了新的希望。从免疫检 查点抑制剂的崛起，到双免疫联合治疗的探索，再到靶免联合方案和新型免疫疗法的不断涌 现，肝癌治疗已经进入了一个全新的时代。我们期待未来能有更多创新疗法的出现，为肝癌 患者带来更加有效、安全的治疗选择。同时，患者也应保持积极的心态，与医生密切合作， 共同制定最适合自己的治疗方案。

阚士锋

枣庄市立医院