肿瘤的近期疗效评判指标：医疗科普解读

肿瘤的近期疗效评判指标：医疗科普解读

在肿瘤治疗领域，评判治疗效果是患者、家属及医疗团队共同关注的焦点。近期疗效评 判指标主要用于评估治疗对肿瘤的直接作用，包括肿瘤体积的变化、病情控制程度等。 这些指标不仅有助于医生及时调整治疗方案，也是患者了解治疗进展、增强信心的重要 依据。以下，我们将从疾病原理出发，详细解读几项关键的近期疗效评判指标。

1. 客观缓解率（ORR, Objective Response Rate）

客观缓解率是评估肿瘤治疗近期疗效最直接、最重要的指标之一。它指的是经过治疗后， 肿瘤体积缩小达到一定比例（通常为 30%以上）并持续一定时间（通常为 4 周以上）的 患者比例。这一指标包括完全缓解（CR, Complete Response）和部分缓解（PR, Partial Response）两种情况。完全缓解意味着所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物 恢复正常；部分缓解则指靶病灶最大直径之和减少至少 30%。ORR 越高，说明治疗使 肿瘤缩小的患者比例越大，治疗效果越好。

2. 疾病控制率（DCR, Disease Control Rate）

疾病控制率是另一个重要的近期疗效评判指标，它反映了治疗后肿瘤得到控制（包括缩 小和稳定）的患者比例。DCR 的计算包括完全缓解、部分缓解和疾病稳定（SD, Stable Disease）的病例。疾病稳定意味着肿瘤体积虽未显著缩小，但也未出现增大或新病灶， 表明治疗在一定程度上控制了肿瘤的生长。DCR 越高，说明治疗对肿瘤的控制能力越强。

3. 无进展生存期（PFS, Progression-Free Survival）

虽然 PFS 通常被视为远期疗效指标，但在一定程度上也能反映治疗的近期效果。PFS 是 指从治疗开始到肿瘤发生进展或患者因任何原因死亡的时间。在评估新药或新疗法的近 期疗效时，PFS 的延长往往被视为治疗效果的积极信号。PFS 越长，意味着患者有更长 时间的肿瘤无进展期，生活质量也相对较高。

4. 肿瘤标志物变化

肿瘤标志物是肿瘤细胞产生或释放的特定物质，其水平变化可反映肿瘤的生长和转移情 况。在治疗过程中，定期监测肿瘤标志物的变化是评估治疗效果的重要手段之一。如果 肿瘤标志物的数值逐渐下降，且保持在较低水平，通常提示治疗有效，肿瘤生长受到抑 制。

5. 影像学评估

影像学检查（如 X 线、CT、MRI 等）能够直观显示肿瘤的大小、形态和位置变化。通过 对比治疗前后影像学检查的结果，可以评估治疗的近期疗效。如果肿瘤体积缩小、形态 规则、边界清晰，通常说明治疗有效；反之，如果肿瘤体积增大、形态不规则、边界模 糊或出现新病灶，则提示治疗无效或病情进展。

综上所述，客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期、肿瘤标志物变化以及影像学评估 是评估肿瘤近期疗效的重要指标。这些指标从不同角度反映了治疗对肿瘤的直接作用和 控制能力，为医生制定和调整治疗方案提供了重要依据。同时，患者和家属也应了解这 些指标的含义和重要性，以便更好地参与治疗过程、了解治疗效果。

刘雪亚

河南省人民医院本部