溃疡性结肠炎伴不典型增生或结肠癌风险增高的筛查与评估：科

溃疡性结肠炎伴不典型增生或结肠癌风险增高的筛查与评估：科

学预防，守护肠道健康

溃疡性结肠炎，作为一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其长期存在不仅影响患者的生 活质量，还伴随着结肠癌风险增高的风险。对于伴有不典型增生或明确结肠癌风险增高 的溃疡性结肠炎患者而言，科学的筛查与评估显得尤为重要。本文将从疾病预防的角度 出发，为大家介绍如何进行有效的筛查与评估。

一、了解风险因素

首先，患者需要充分了解自身病情及结肠癌的高危因素。溃疡性结肠炎患者发生结肠癌 的风险较普通人群显著增加，且风险随病程延长和病情严重程度逐渐升高。特别是病程 超过 10 年、全结肠病变、合并原发性硬化性胆管炎、年轻发病以及有肿瘤家族史的患 者，更应高度重视。

二、定期结肠镜检查

结肠镜检查是监测溃疡性结肠炎患者结肠癌风险最直接、有效的方法。一般建议患者在 发病 8-10 年后开始定期进行结肠镜检查，并根据病变范围调整检查频率。对于全结肠 病变的患者，应每年或隔年进行一次检查；而左半结肠病变的患者，则从发病 15 年后 开始隔年检查，直至每年检查。结肠镜检查不仅能直接观察肠道黏膜情况，还能在发现 异常增生时取组织进行活检，以明确病变性质。

三、综合评估病情

除了结肠镜检查外，患者还应结合其他临床信息进行综合评估。这包括患者的症状表现 （如腹痛、腹泻、便血等）、实验室检查结果（如贫血、C 反应蛋白增高等）以及影像 学检查（如 CT、MRI 等）。这些信息有助于医生更全面地了解患者的病情，制定个性 化的治疗与监测方案。

四、生活方式调整

在预防结肠癌的过程中，生活方式的调整同样重要。患者应保持清淡、规律的饮食习惯， 避免高脂肪、高蛋白及刺激性食物的摄入，如海鲜、烧烤、红肉等。同时，适量运动、 戒烟限酒、保持良好的心态也有助于降低结肠癌的风险。

五、及时干预与治疗

对于发现的不典型增生或早期癌变病灶，患者应积极配合医生进行干预与治疗。根据病 情轻重及病变部位的不同，治疗方法可能包括内镜下切除、手术切除及化疗等。及时有 效的治疗能够显著提高患者的生存率和生活质量。

结语

溃疡性结肠炎伴不典型增生或结肠癌风险增高的患者，应高度重视疾病的筛查与评估工 作。通过定期结肠镜检查、综合评估病情、调整生活方式以及及时干预与治疗等措施， 可以有效降低结肠癌的发生风险，守护肠道健康。让我们共同努力，为患者的健康保驾 护航。

兰现委

利辛县人民医院