肺癌免疫治疗：原理与方式的深度解析

肺癌免疫治疗：原理与方式的深度解析

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其治疗方法的创新与发展 一直是医学界关注的焦点。近年来，随着免疫学的深入研究和临床应用，肺癌免疫治疗逐渐 崭露头角，为肺癌患者带来了新的希望。本文将基于肺癌免疫治疗的原理，详细介绍其治疗 方式及其在临床中的应用。

一、肺癌免疫治疗的原理

肺癌免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。免疫系统是身 体内部的一套复杂防御网络，由免疫细胞和免疫分子组成，能够识别和清除外来病原体及异 常细胞，如癌细胞。然而，在肺癌等恶性肿瘤中，癌细胞会通过各种机制逃避免疫系统的监 视和攻击，导致肿瘤的生长和扩散。

免疫治疗通过激活或增强免疫系统的功能，使其能够重新识别和攻击癌细胞。这一过程通常 涉及多个方面，包括增强免疫细胞的活性、促进免疫因子的释放、打破癌细胞的免疫逃逸机 制等。通过这些方式，免疫治疗能够激发机体自身的抗肿瘤能力，从而达到治疗肺癌的目的。

二、肺癌免疫治疗的主要方式

1. 免疫检查点抑制剂

免疫检查点是免疫系统中负责调节免疫细胞活性的重要分子。在肺癌中，某些免疫检查点如 PD-1、PD-L1 等会被癌细胞利用，以抑制免疫细胞的攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些 检查点的功能，解除对免疫细胞的抑制，从而恢复免疫系统的抗肿瘤活性。目前，已有多种 免疫检查点抑制剂被批准用于肺癌的治疗，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。

2. 过继性免疫疗法

过继性免疫疗法，也称为细胞疗法或疫苗接种，是一种利用患者自身或经过特殊处理的免疫 细胞来攻击癌细胞的方法。这些细胞可以在实验室中预先处理和扩增，以增加其在患者体内 的数量和活性。当这些细胞被重新注入患者体内时，它们能够识别并攻击癌细胞，从而发挥 治疗作用。过继性免疫疗法在肺癌治疗中的应用包括 CAR-T 细胞疗法、CAR-NK 细胞疗法等。

3. 非特异性免疫治疗

非特异性免疫治疗主要通过调节机体整体的免疫状态来发挥治疗作用，不直接针对肿瘤特异 性抗原。这类方法包括使用免疫细胞因子、免疫调节剂等，如胸腺肽、核糖核酸、左旋咪唑 等。这些药物能够激活机体的免疫系统，促进免疫细胞的增殖和活化，从而增强机体对癌细 胞的识别和攻击能力。虽然非特异性免疫治疗在肺癌治疗中的效果相对有限，但常作为辅助 治疗手段，与其他治疗方法联合使用。

4. 特异性免疫治疗

特异性免疫治疗则针对肿瘤特异性表面抗原制成的相应抗体，以增强机体的抗肿瘤性。这类 方法包括单克隆抗体疗法、双特异性抗体疗法等。通过特异性地结合肿瘤表面抗原，这些抗 体能够激活机体的免疫系统，促进免疫细胞对癌细胞的识别和攻击。此外，还可以通过理化 因素处理肿瘤细胞，改变其抗原结构，增强其免疫原性，从而提高免疫治疗的效果。

三、肺癌免疫治疗的临床应用与展望

肺癌免疫治疗在临床应用中取得了显著成效，为许多患者带来了生存时间的延长和生活质量 的改善。然而，免疫治疗并非适用于所有肺癌患者，其疗效受多种因素影响，如患者的基因 型、肿瘤类型、分期等。因此，在选择免疫治疗方案时，医生需要综合考虑患者的具体情况， 制定个性化的治疗方案。

未来，随着对肺癌免疫治疗机制的深入研究和技术的不断进步，我们有望看到更多创新的治 疗方法和药物问世。这些新方法和药物将进一步提高免疫治疗的效果和安全性，为肺癌患者 带来更加全面和有效的治疗选择。

结语

肺癌免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，正逐步改变着肺癌的治疗格局。通过激活和增强机 体的免疫系统，免疫治疗为肺癌患者提供了新的希望和机会。随着技术的不断进步和临床应 用的不断深入，我们有理由相信，肺癌免疫治疗将在未来发挥更加重要的作用，为更多患者 带来生命的奇迹。

王钒

天津市第一中心医院