肺癌免疫治疗：点亮生命的希望之光

肺癌免疫治疗：点亮生命的希望之光

在医学领域，肺癌作为呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一，长期以来以其高发病率和高死亡率 威胁着人类的健康。随着医学科技的飞速发展，肺癌的治疗方法也在不断进步，其中免疫治 疗作为一种新兴的治疗手段，正逐步成为肺癌治疗的重要选择。本文将从肺癌的病理基础、 免疫治疗的原理、治疗效果及注意事项等方面，为您全面解析肺癌免疫治疗的相关知识。

一、肺癌的病理基础

肺癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的交 互作用。从病理学角度来看，肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，后者又包括 腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型。肺癌细胞在生长过程中，会通过各种机制逃避免疫系统 的监视和攻击，实现无限增殖和转移。

二、免疫治疗的原理

免疫治疗，顾名思义，是通过激活或增强人体自身的免疫系统来攻击和清除癌细胞的治疗方 法。在肺癌中，免疫治疗主要利用免疫细胞和免疫分子来识别并攻击肺癌细胞。与传统的化 疗和放疗不同，免疫治疗旨在恢复机体对癌细胞的免疫应答，而不是直接杀死癌细胞。

1. 免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫系统中的一种调节机制，可以抑制免疫细胞的过 度激活，从而防止自身免疫反应的发生。然而，在肺癌中，这些检查点可能会被癌细胞利用 来逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点的功能，使免疫细胞能够重 新识别和攻击肺癌细胞。目前，PD-1/PD-L1 抑制剂是临床上最常用的免疫检查点抑制剂之一。

2. 过继性免疫疗法：也称为细胞疗法或疫苗接种，这种方法利用患者自身的免疫细胞或经 过特殊处理的细胞来攻击肺癌细胞。这些细胞可以在实验室中预先处理和扩增，以增加其在 患者体内的数量和活性。一旦注入患者体内，这些细胞能够识别并攻击肺癌细胞，从而发挥 治疗作用。

三、免疫治疗的效果

免疫治疗在肺癌治疗中的效果已经得到了广泛认可。对于晚期非小细胞肺癌患者，尤其是 PD-L1 表达阳性的患者，免疫治疗已经成为一种重要的治疗选择。临床试验结果显示，免疫 治疗可以显著延长患者的生存期，提高生活质量。在一些患者中，甚至可以看到肿瘤明显缩 小甚至消失的现象。

然而，免疫治疗的效果并非绝对，因为肺癌的异质性和患者的个体差异会影响治疗效果。因 此，在选择免疫治疗时，需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤类型、分期、基因突变情 况以及患者的身体状况等。

四、免疫治疗的注意事项

1. 副作用管理：免疫治疗虽然相比化疗和放疗具有较低的毒性和副作用，但仍然可能引起 一系列不良反应。常见的副作用包括胃肠道反应、肝损害、肺部问题、肾损害、内分泌问题 以及脑部异常等。患者应在治疗过程中密切监测身体状况，及时报告任何不适症状，以便医 生及时调整治疗方案。

2. 个体化用药：由于每位肺癌患者的抗肿瘤免疫反应都是独特的，因此免疫治疗需要进行 个体化用药。医生应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果并减少 不良反应。

3. 联合治疗：为了提高治疗效果，免疫治疗常与其他治疗方法联合使用，如化疗、放疗或 靶向治疗等。联合治疗可以发挥各种治疗方法的协同作用，进一步提高治疗效果并延长患者 的生存期。

五、结语

肺癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正在逐步改变肺癌患者的治疗格局。通过激活和增 强人体自身的免疫系统来攻击和清除癌细胞，免疫治疗为肺癌患者带来了新的希望和机会。 然而，免疫治疗并非适用于所有肺癌患者，其效果也因人而异。因此，在选择免疫治疗时， 需要综合考虑患者的具体情况并在有经验的临床医师指导下进行应用。未来，随着医学科技 的不断发展和创新，我们有理由相信肺癌免疫治疗将会取得更加显著的成果，为更多肺癌患 者带来生命的希望之光。

王钒

天津市第一中心医院