胃溃疡的治疗：全面解析与科学指导

胃溃疡的治疗：全面解析与科学指导

胃溃疡，作为一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃黏膜上的溃疡，其治疗需综合考虑病 因、症状及患者个体情况，采取综合性的治疗方案。本文将从胃溃疡的治疗方向出发，详细 介绍其治疗原则、方法及注意事项，旨在为患者提供科学、全面的治疗指导。

一、胃溃疡的治疗原则

胃溃疡的治疗原则主要包括以下几个方面：

1. 消除病因：针对引起胃溃疡的具体原因，如幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药（NSAID）使 用、吸烟、饮酒等，采取相应的措施进行消除或控制。 2. 缓解症状：通过药物治疗等手段，缓解胃溃疡引起的上腹痛、饱胀感、恶心、呕吐等症 状，提高患者的生活质量。 3. 促进溃疡愈合：使用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物，降低胃内酸度，保护胃黏膜，促进 溃疡面的愈合。 4. 防治复发：通过根除幽门螺杆菌、停用 NSAID、改善生活习惯等措施，预防胃溃疡的复发。 5. 防治并发症：及时处理胃溃疡可能引起的消化道出血、穿孔等并发症，确保患者的安全。

二、胃溃疡的治疗方法

1. 药物治疗

- 抑酸药：包括质子泵抑制剂（PPI）和 H2 受体拮抗剂。PPI 如奥美拉唑、兰索拉唑等， 通过抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，促进溃疡愈合。H2 受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁 等，也能有效减少胃酸分泌。

- 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁等，能增强胃黏膜屏障功能，保护胃黏膜免受胃

酸和胃蛋白酶的侵蚀。

- 抗生素：对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，需使用抗生素进行根除治疗。常用组合

包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等，联合 PPI 和铋剂进行四联疗法。

2. 手术治疗

对于部分胃溃疡患者，尤其是难治性溃疡、大量或反复出血、并发急性穿孔或高度疑似 恶性肿瘤等情况，可能需要手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、迷走神经离断术等，旨 在切除溃疡部位，防止复发或癌变。

3. 饮食治疗

胃溃疡患者的饮食应以清淡、易消化为主，少食多餐，避免暴饮暴食。可适量多吃芹菜、

韭菜、豆芽等富含纤维的食物，促进胃肠蠕动。同时，应戒烟限酒，避免饮浓茶、咖啡及辛 辣刺激性食物，以免加重胃黏膜损伤。

4. 心理治疗

精神紧张、焦虑等情绪因素也可能影响胃溃疡的治疗和康复。因此，对于伴有心理问题

的患者，应给予适当的心理疏导和支持，帮助其缓解压力，保持积极乐观的心态。

三、胃溃疡治疗的注意事项

1. 遵医嘱用药：药物治疗应在医生指导下进行，切勿自行购买和使用药物。特别是抗生素 的使用，需严格按照医嘱的剂量和疗程进行，以免产生耐药性或不良反应。 2. 定期复查：胃溃疡患者在治疗过程中应定期复查胃镜，以评估溃疡的愈合情况。同时， 对于幽门螺杆菌感染的患者，还需进行呼气试验等检测，以确认是否根除成功。 3. 改善生活习惯：戒烟限酒、保持规律的作息时间和适度的运动锻炼，有助于增强身体免 疫力，促进胃溃疡的康复。 4. 避免诱因：尽量避免使用 NSAID 等药物，如必须使用，应在医生指导下使用并同时采取 胃黏膜保护措施。此外，还应注意避免过度劳累和精神紧张等诱因。

四、结语

胃溃疡的治疗是一个综合性的过程，需要患者、医生及家庭成员的共同努力和配合。通过科 学、合理的治疗方案和注意事项的遵守，大多数胃溃疡患者可以得到有效的治疗和康复。同 时，我们也应认识到胃溃疡的预防同样重要，通过改善生活习惯、避免诱因等措施，可以降 低胃溃疡的发病率和复发率。希望本文能为胃溃疡患者提供有益的参考和指导。

张聪

梅州市中医医院