信迪利单抗：肺癌围手术期治疗的创新利器

信迪利单抗：肺癌围手术期治疗的创新利器

在肺癌这一全球范围内高发的恶性肿瘤治疗中，随着医学研究的不断深入与生物技术的飞

速发展，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正逐步展现出其在提高患者生存率、改善生

活质量方面的巨大潜力。其中，信迪利单抗作为一种高度特异性的 PD1 抑制剂，其在肺

癌围手术期（即手术前后的一段时间）的应用，更是为肺癌的综合治疗策略开辟了新的篇

章。

信迪利单抗简介

信迪利单抗，作为国产 PD1 抑制剂的代表之一，通过阻断 PD1 与其配体 PDL1/PDL2 的

相互作用，解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，从而激活机体自身的免疫系统，识别并

攻击肿瘤细胞。这一机制使得信迪利单抗在多种肿瘤的治疗中均展现出了良好的疗效，尤

其是在肺癌领域，其临床应用价值日益凸显。

肺癌围手术期治疗的重要性

肺癌的围手术期，是患者接受手术治疗前后的一段关键时期。手术作为肺癌治疗的主要手

段之一，虽能直接切除病灶，但术后仍面临肿瘤复发、转移的风险。因此，围手术期综合

治疗的重要性不言而喻。通过术前的新辅助治疗（如化疗、放疗联合免疫治疗）缩小肿瘤

体积、降低手术难度，以及术后的辅助治疗（如免疫治疗、靶向治疗等）巩固手术效果、

减少复发风险，已成为肺癌治疗的重要策略。

信迪利单抗在肺癌围手术期的作用

1. 术前新辅助治疗

在肺癌术前，信迪利单抗的应用能够通过增强机体免疫功能，提前启动对肿瘤细胞的免疫

应答。多项研究表明，将信迪利单抗与化疗戒放疗联合使用作为新辅助治疗，可以显著缩

小肿瘤体积，提高手术切除率，并可能降低手术难度和并发症发生率。这种联合治疗模式

不仅有助于改善患者的短期手术效果，还可能为患者的长期生存带来益处。

2. 术后辅助治疗

手术后，尽管大部分肿瘤组织已被切除，但体内仍可能残留有少量的肿瘤细胞戒微转移灶。

此时，信迪利单抗的辅助治疗能够继续发挥免疫调节作用，清除这些残余的肿瘤细胞，减

少复发和转移的风险。与传统的化疗相比，免疫治疗具有更高的特异性和更低的毒副作用，

能够更好地保护患者的免疫功能，提高生活质量。

3. 改善预后与生活质量

除了直接的抗肿瘤作用外，信迪利单抗还通过调节机体的免疫微环境，促迚免疫细胞的活

化与增殖，从而增强患者的整体免疫功能。这种免疫调节作用有助于改善患者的预后，提

高长期生存率。同时，由于免疫治疗的副作用相对较轻，患者能够保持良好的身体状态和

精神面貌，迚一步提高生活质量。

实际应用中的注意事项

尽管信迪利单抗在肺癌围手术期治疗中展现出了良好的前景，但在实际应用中仍需注意以

下几点：

严格筛选患者：不是所有肺癌患者都适合接受免疫治疗。医生应根据患者的具体病情、

身体状况及基因检测结果等因素，综合评估患者是否适合使用信迪利单抗。

监测不良反应：免疫治疗虽然副作用较小，但仍可能引起一定的不良反应，如免疫相关

性肺炎、肝炎、甲状腺功能减退等。因此，在使用信迪利单抗的过程中，应密切监测患者

的病情变化，及时发现并处理不良反应。

联合治疗策略：信迪利单抗作为免疫治疗药物之一，往往需要与其他治疗手段（如化疗、

放疗、靶向治疗等）联合使用，以取得最佳的治疗效果。医生应根据患者的具体情况，制

定个性化的联合治疗方案。

结语

信迪利单抗在肺癌围手术期治疗中的应用，为肺癌患者带来了新的希望。通过增强机体免

疫功能、清除残余肿瘤细胞、改善预后与生活质量等多方面作用，信迪利单抗正逐步成为

肺癌综合治疗的重要组成部分。然而，我们也应清醒地认识到，免疫治疗并非万能之药，

其疗效受多种因素影响。因此，在未来的临床实践中，我们需要不断探索和优化免疫治疗

的策略和方法，以期为更多肺癌患者带来更好的治疗效果和生存质量。

李吉洪

巧家县人民医院