肝脏穿刺病理活检：肝癌诊断的金标准与预后判断的利器

肝脏穿刺病理活检：肝癌诊断的金标准与预后判断的利器

在医学领域，肝癌的诊断和治疗一直是研究的热点和难点。在众多检查方法中，肝脏穿 刺病理活检以其独特的优势，被誉为肝癌诊断的“金标准”。同时，结合免疫组化技术， 这种检查还能对肝癌的预后做出更准确的判断，为治疗提供有力的依据。

一、肝脏穿刺病理活检：肝癌诊断的金标准

肝脏穿刺病理活检，简称肝穿活检，是一种通过直接获取肝脏组织样本，进行病理学检 查的方法。在肝癌的诊断中，肝穿活检具有极高的准确性和可靠性。通过 B 超或 CT 等 影像技术的引导，医生可以将一根细长的穿刺针精确地插入到肝脏的可疑病变部位，取 得少量的肝脏组织。这些组织样本随后会被送到病理科进行详细的检查和分析。

在病理科，专业的病理医生会对取得的肝脏组织进行切片、染色等处理，然后在显微镜 下观察细胞的形态和结构。如果发现癌细胞，就可以确诊为肝癌。这种检查方法直接、 准确，被誉为肝癌诊断的“金标准”。

二、免疫组化：肝癌预后判断的利器

除了直接诊断肝癌外，肝穿活检还可以结合免疫组化技术，对肝癌的预后进行判断。免 疫组化是一种利用抗原抗体反应原理，对组织中的特定蛋白质进行定位和定量的技术。 在肝癌的免疫组化检查中，医生可以检测肝脏组织中某些特定蛋白质的表达情况，从而 了解肝癌的恶性程度、侵袭性和转移能力等关键信息。

例如，某些特定的蛋白质如果表达过高，可能意味着肝癌的恶性程度较高，预后较差。 相反，如果某些蛋白质的表达较低或缺失，可能意味着肝癌的恶性程度较低，预后较好。 这些信息对于医生制定治疗方案、评估治疗效果以及预测患者的生存期都具有重要的参 考价值。

三、总结

肝脏穿刺病理活检作为一种直接、准确的肝癌诊断方法，已经得到了广泛的应用。同时， 结合免疫组化技术，这种检查还能对肝癌的预后进行准确的判断，为治疗提供有力的依 据。对于肝癌患者来说，接受肝穿活检和免疫组化检查是非常重要的。它们不仅能帮助 患者尽早确诊肝癌，还能为治疗方案的制定提供重要的参考信息，从而提高治疗效果和 患者的生存率。

张博

复旦大学附属中山医院