肝癌诊断：血液检查与影像学的双重验证

肝癌诊断：血液检查与影像学的双重验证

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。 在肝癌的诊断过程中，血液检查和影像学检查是两种常用的方法，它们各自具有独特的优势， 相互补充，共同为肝癌的诊断提供有力支持。

一、血液检查：甲胎蛋白的警示

血液检查是肝癌诊断的基础，其中甲胎蛋白（AFP）的检测尤为重要。AFP 是一种由胎儿肝 脏、卵黄囊和胃肠道细胞产生的蛋白质，在肝癌患者体内，AFP 水平往往会异常升高。当 AFP 值持续上升或超过 500ug/L 时，医生需要高度怀疑患者是否患有肝癌。

然而，值得注意的是，AFP 升高并非肝癌的特异性表现，它也可能由其他疾病引起，如肝硬 化、卵巢和睾丸肿瘤等。因此，在发现 AFP 升高时，医生需要综合考虑患者的病史、临床表 现和其他检查结果，以做出准确的诊断。

二、影像学检查：从外而内的探寻

影像学检查是肝癌诊断的重要手段，它能够直观地显示肝脏的形态、结构和功能，为医生提 供丰富的诊断信息。在肝癌的影像学检查中，超声、CT 和磁共振是三种常用的方法。

1. 超声检查：超声检查是肝癌诊断的首选辅助影像学检查手段，它具有操作简单、直观准 确、费用低廉、方便无创等优点。通过超声检查，医生可以观察肝脏内部是否存在肿块、结 节等异常回声，初步判断是否存在肝癌。

2. CT 检查：CT 检查是肝癌诊断的重要影像学手段，尤其是腹部 CT 增强检查，能够清楚地 显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界以及肿瘤的血供丰富程度等信息。对于肝癌的诊 断和分期具有重要价值。

3. 磁共振检查：磁共振检查在肝癌诊断中的敏感性较高，能够发现一些 CT 难以显示的微小 病灶。同时，磁共振检查还能够评估邻近器官的侵犯情况以及远处转移的情况，为治疗方案 的制定提供重要依据。

在肝癌的诊断过程中，血液检查和影像学检查相互补充，共同为肝癌的诊断提供有力支持。 当患者出现 AFP 升高或影像学检查发现异常时，医生需要综合考虑患者的病史、临床表现和 其他检查结果，以做出准确的诊断。同时，患者也应积极配合医生的治疗方案，争取早日康 复。

贺轶锋

复旦大学附属中山医院