乳腺癌诊疗规范与康复指导：医疗科普全解析

乳腺癌诊疗规范与康复指导：医疗科普全解析

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其诊疗与康复过程对于患者的生存质量至关重要。 随着医疗技术的不断进步，乳腺癌的诊疗规范日益完善，而康复指导作为治疗的重要延伸， 对于促进患者身心恢复、提高生活质量具有不可替代的作用。本文将从乳腺癌的诊疗规范出 发，深入探讨康复指导的方向与策略。

一、乳腺癌的诊疗规范

乳腺癌的诊疗规范涵盖了从早期筛查、诊断、治疗到随访的全过程，旨在实现乳腺癌的早发 现、早诊断、早治疗。

1. 早期筛查：根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2024 年版)》，中国女性乳腺癌 的发病高峰年龄为 45~54 岁，比欧美国家提前约 10 年。因此，一般风险人群建议从 40 岁开 始进行乳腺癌筛查，高危人群则应将筛查起始年龄提前。筛查方法主要包括乳腺 X 线检查、 乳腺超声检查和 MRI 检查等，其中乳腺 X 线检查对降低 40 岁以上女性乳腺癌死亡率的作用 已得到广泛认可。

2. 诊断：乳腺癌的诊断依赖于临床表现、影像学检查及病理学检查。影像学检查如乳腺 X 线、超声和 MRI 等有助于发现肿块并评估其性质；病理学检查则是确诊乳腺癌的金标准， 包括细针穿刺活检、手术切除活检等。

3. 治疗：乳腺癌的治疗包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种手段。 治疗方案的制定需综合考虑患者的病理类型、分期、年龄、身体状况及患者意愿等因素。手 术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一，术后常需辅以全身辅助治疗以降低复发风险、提高生 存率。

二、乳腺癌的康复指导方向

乳腺癌的康复指导是一个综合性的过程，旨在帮助患者恢复身体功能、调整心理状态、提高 生活质量。康复指导的方向主要包括以下几个方面：

1. 肢体功能锻炼：乳腺癌术后，患者常面临患侧上肢功能障碍的问题，如淋巴水肿、关节 僵硬等。因此，肢体功能锻炼是康复指导的重要内容之一。根据术后时间的不同，康复锻炼 应循序渐进，从简单的腕部关节活动逐渐过渡到肩关节的大范围运动。建议在专业康复治疗 师的指导下进行，以确保锻炼的安全性和有效性。

2. 心理康复：乳腺癌的诊断和治疗过程往往给患者带来巨大的心理压力和负担。因此，心 理康复也是康复指导的重要组成部分。心理康复包括情绪调节、认知重建、社会支持等多个 方面。患者可以通过与亲朋好友交流、参加康复小组活动、寻求专业心理咨询等方式来缓解 焦虑、抑郁等负面情绪，增强自信心和恢复信心。

3. 营养支持：合理的饮食对于乳腺癌患者的康复至关重要。术后患者需要遵循医生的饮食

指导，保证营养均衡和摄入适当的热量。同时，应避免过度饮食和过于刺激性的食物，如辛 辣、油腻等，以免引起胃肠道不适。此外，患者还可以根据自身体质和口味偏好调整饮食方 案，以满足身体对营养的需求。

4. 药物指导：乳腺癌患者可能需要长期服用内分泌治疗药物或靶向治疗药物等。因此，药 物指导也是康复指导的重要内容之一。医护人员应向患者和家属详细介绍药物的用途、用法、 剂量和不良反应等信息，以确保患者正确、安全地使用药物。同时，患者也应定期监测药物 疗效和不良反应情况，及时调整治疗方案。

5. 日常生活指导：乳腺癌患者在日常生活中也需要注意一些事项，如避免劳累、注意休息、 保持室内清洁和通风等。此外，患者还应避免过度使用患侧上肢进行重体力活动或剧烈运动 等，以免加重上肢功能障碍或引发其他并发症。

三、总结与展望

乳腺癌的诊疗规范与康复指导是一个综合性的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努 力和配合。通过规范的诊疗和科学的康复指导，可以最大限度地提高乳腺癌患者的治疗效果 和生活质量。未来，随着医疗技术的不断进步和康复理念的深入人心，我们有理由相信乳腺 癌的诊疗与康复工作将会取得更加显著的成效。同时，也呼吁社会各界关注乳腺癌防治事业， 共同为乳腺癌患者的健康与幸福贡献力量。

靳水玲

郑州大学第一附属医院河医院区