肝癌的合理用药：科学治疗，提升生存质量

肝癌的合理用药：科学治疗，提升生存质量

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且需要高度的个体化方案。 合理用药在肝癌治疗中扮演着至关重要的角色，旨在通过科学的治疗手段，控制病情进 展，延长患者生存期，并提高生活质量。本文将从肝癌的用药原则、常用药物、治疗策 略及注意事项等方面，为您详细解析肝癌的合理用药。

一、肝癌的用药原则

1. 个体化治疗：肝癌的治疗需根据患者的具体病情、身体状况、肝功能等因素制定个 体化的用药方案。不同患者对药物的反应和耐受性存在差异，因此不能一概而论。

2. 综合治疗：肝癌的治疗往往采用综合治疗手段，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗 和免疫治疗等。合理用药需结合各种治疗手段的优势，制定综合治疗方案。

3. 监测与调整：在用药过程中，需密切监测患者的病情变化、药物不良反应及肝肾功 能等指标，及时调整用药方案，确保治疗的安全性和有效性。

二、肝癌的常用药物

1. 抗病毒药物：对于因乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝癌患者，抗病毒治疗是基础治疗 之一。常用药物包括恩替卡韦、阿德福韦酯等，这些药物能有效抑制病毒复制，减轻肝 脏炎症和纤维化，为后续治疗创造条件。

2. 保肝药物：肝癌患者常伴有肝功能异常，因此保肝治疗也是重要的一环。常用保肝 药物包括甘草甜素类制剂、水飞蓟宾、注射用还原型谷胱甘肽等，这些药物具有抗炎、 抗氧化、解毒和利胆等作用，有助于保护肝细胞膜，促进肝细胞修复。

3. 分子靶向药物：分子靶向药物在肝癌治疗中占据重要地位。常用药物包括索拉非尼、 仑伐替尼、多纳非尼、瑞戈非尼和阿帕替尼等。这些药物通过抑制肿瘤血管生成、促进 肿瘤细胞凋亡等机制发挥抗肿瘤作用。需要注意的是，分子靶向药物在使用过程中需密 切监测不良反应，如高血压、手足综合征、腹泻等，并适时调整剂量或停药。

4. 免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂是近年来肝癌治疗领域的重要进展。常用药 物包括阿替利珠单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗和替雷利珠单抗等。这些药物通过激 活人体免疫系统，增强抗肿瘤免疫反应，从而发挥治疗作用。免疫检查点抑制剂在使用 前需评估患者的免疫功能状态，并注意避免与其他免疫抑制剂同时使用。

三、肝癌的治疗策略

1. 早期肝癌：对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。术后可根据病理分期 和患者情况选择辅助治疗方案，如分子靶向药物治疗或免疫治疗等。

2. 中晚期肝癌：对于中晚期肝癌患者，治疗策略需根据患者的具体情况制定。对于肝 功能较好的患者，可采用局部消融治疗、介入治疗等局部治疗手段；对于肝功能较差或

全身状况不佳的患者，则可采用分子靶向药物、免疫治疗等全身治疗手段。此外，还可 考虑采用双免疫联合治疗等新型治疗方案。

四、注意事项

1. 遵医嘱用药：患者需严格按照医生的指导用药，不可随意更改剂量或停药。在用药 过程中如出现不良反应，应及时告知医生并遵医嘱处理。

2. 定期复查：患者在治疗过程中需定期复查肝肾功能、血常规、肿瘤标志物等指标， 以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

3. 生活方式调整：患者在治疗过程中还需注意调整生活方式，如戒烟限酒、保持健康 饮食、适量运动等。这些措施有助于改善身体状况，提高治疗效果和生活质量。

4. 心理支持：肝癌患者往往面临较大的心理压力和负担。因此，在治疗过程中还需关 注患者的心理健康问题，提供必要的心理支持和疏导服务。

总之，肝癌的合理用药是一个复杂而细致的过程。通过个体化治疗、综合治疗、监测与 调整以及注意事项等方面的努力，我们可以为肝癌患者制定科学、合理的治疗方案，提 高治疗效果和生活质量。同时，加强科普教育和社会支持也是提高肝癌防治水平的重要 途径。

奚和明

安阳市人民医院东院区