肝癌：隐匿的杀手与防治之道

肝癌：隐匿的杀手与防治之道

肝癌，作为一种发生在肝脏的恶性肿瘤，其高发病率和高死亡率常常令人闻之色变。肝癌主 要分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类，其中原发性肝癌更为常见，主要包括肝细胞癌 （HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝癌（HCC-ICC）。本文将从肝癌的病理机制、临床 表现、诊断方法、治疗策略及预防措施等方面，为您全面解析这一疾病。

一、肝癌的病理机制

肝癌的形成是一个复杂的过程，涉及多种致癌因素的共同作用。肝细胞或胆管上皮细胞在多 种致癌因素（如病毒感染、化学物质暴露、遗传因素等）的影响下，发生基因突变，导致细 胞生长失去调控，异常增殖并最终形成肿瘤。这些变化不仅促使细胞过度增殖，还抑制了细 胞的正常凋亡过程，并促进了血管生成，为肿瘤的生长提供了丰富的营养和血液供应。

二、肝癌的临床表现

肝癌的发病较为隐匿，早期往往没有明显的特异性症状，这也是其难以早期发现的重要原因 之一。随着病情的进展，患者可能会出现一系列症状，包括但不限于：

1. 肝区疼痛：约半数以上的患者以肝区疼痛为首发症状，疼痛多为间歇性或持续性隐痛、 刺痛或胀痛，并随疾病进展而加重。 2. 消化系统症状：如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，这些症状在早期可能不明显， 易被忽视。 3. 出血倾向：如牙龈出血、皮肤瘀斑，或出现黑便、呕血等消化道出血症状。 4. 全身症状：包括不明原因的持续性低热或不规则发热，晚期体重进行性下降，伴有贫血、 浮肿、黄疸、腹水等恶病质表现。

三、肝癌的诊断方法

针对肝癌的诊断，医生通常会采用多种检查手段综合评估。这些检查包括：

1. 肝脏超声：作为初步筛查手段，能够发现肝脏内的异常回声区。 2. CT 扫描和 MRI 成像：提供更详细的肝脏内部结构图像，有助于确定肿瘤的位置、大小和 形态。 3. 血液检测：检测甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物，对肝癌的诊断有一定参考价值。 4. 肝活检：通过穿刺取得肝脏组织样本进行病理学检查，是确诊肝癌的金标准。

四、肝癌的治疗策略

肝癌的治疗方法多种多样，具体选择取决于病变范围、患者整体健康状况及肝功能情况。常 见的治疗方法包括：

1. 手术切除：对于早期肝癌患者，手术切除是首选的根治性方法。肝切除术和肝移植术都

是有效的治疗手段。 2. 局部消融：包括射频消融、微波消融等，通过物理手段直接破坏肿瘤组织。 3. 介入治疗：如介入栓塞化疗，通过阻断肿瘤的供血来抑制其生长，并局部应用药物。 4. 化疗、靶向治疗和免疫治疗：全身系统治疗在肝癌治疗中也发挥着重要作用，特别是针 对中晚期患者。

五、肝癌的预防措施

鉴于肝癌的高发性和隐匿性，预防显得尤为重要。以下是一些有效的预防措施：

1. 接种疫苗：乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染的最佳手段，也是预防肝癌的重要措施。 2. 积极防治肝炎：患有乙肝或丙肝的患者应接受规范化治疗，控制病毒复制，减少肝炎向 肝硬化的转化。 3. 保持健康生活：戒烟酒、避免熬夜，保持均衡饮食，适当运动，避免长期摄入腌制、高 脂肪、高胆固醇及含有黄曲霉菌的食物。 4. 定期筛查：肝癌高危人群应定期进行肝脏相关检测，如肝脏超声、血清甲胎蛋白检测等， 以便早期发现病变。

结语

肝癌作为一种严重的恶性肿瘤，其防治需要全社会的共同努力。通过加强健康教育、提高公 众对肝癌的认知、推广有效的预防措施以及优化诊疗流程，我们可以有效降低肝癌的发病率 和死亡率。同时，对于已经确诊的肝癌患者，应积极配合医生的治疗方案，争取最佳的治疗 效果。让我们共同努力，为战胜肝癌贡献一份力量。

逯琳

安阳市中医院