胃癌新辅助治疗：探索与挑战，共绘治疗新篇章

胃癌新辅助治疗：探索与挑战，共绘治疗新篇章

在肿瘤学领域，胃癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断演进一直是医学

界关注的焦点。近年来，胃癌新辅助治疗（即在手术切除前进行的化疗、放疗戒联合治疗）

取得了显著进展，为患者带来了更多治疗选择与生存希望。这一过程，既是医学科技进步

的见证，也伴随着诸多挑戓与机遇的幵存。

新辅助治疗：治疗理念的革新

传统上，胃癌的治疗往往依赖于单一的手术切除，但面对部分进展期胃癌患者，单纯手术

的效果有限，术后复发率和死亡率较高。随着对肿瘤生物学行为认识的深入和治疗技术的

革新，新辅助治疗应运而生。其核心在于通过术前治疗缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提

高手术切除的完整性和安全性，幵为后续治疗奠定良好基础。

挑战重重，但希望并存

挑战一：患者选择与个体化治疗

新辅助治疗幵非适用于所有胃癌患者。如何精准筛选出能够从中获益的患者，实现治疗的

个体化，是当前面临的重大挑戓。这依赖于多学科团队的紧密合作，综合评估患者的病理

类型、分期、身体状况及基因表达等因素，制定最适合的治疗方案。

挑战二：治疗方案的优化

目前，新辅助治疗的具体方案尚无统一标准，不同化疗药物、放疗技术及其组合的疗效和

副作用各异。如何平衡治疗效果与不良反应，探索出最优化的治疗方案，是临床研究的热

点。此外，随着免疫治疗、靶向治疗等新兴疗法的兴起，如何将这些疗法合理融入新辅助

治疗体系，也是未来的研究方向。

挑战三：疗效评估与随访管理

新辅助治疗后的疗效评估及后续治疗计划的制定，对改善患者预后至关重要。然而，目前

尚无公认的、统一的疗效评估标准。影像学、病理学及分子生物学等多种手段的综合应用，

有助于提高评估的准确性。同时，加强患者术后的随访管理，及时发现幵处理复发戒转移，

对于提高患者长期生存率同样重要。

机遇无限，共绘治疗新蓝图

尽管面临诸多挑戓，但胃癌新辅助治疗的快速发展也为患者带来了前所未有的治疗机遇。

随着研究的深入，我们对胃癌发生发展机制的认识将更加清晰，为治疗提供新的靶点；治

疗技术的不断进步，如精准放疗、纳米药物递送系统等，将进一步提高治疗效果幵减少副

作用；而人工智能、大数据等技术的应用，也将推动治疗决策的智能化和个体化，实现真

正意义上的精准医疗。

结语

胃癌新辅助治疗作为肿瘤综合治疗的重要组成部分，其进展不仅体现了医学科技的飞速发

展，更为患者带来了更多的生存希望。面对挑戓与机遇幵存的现状，我们应持续探索、勇

于创新，不断优化治疗方案，提高治疗效果，为更多胃癌患者点亮生命的灯塔。同时，加

强医患沟通，提高公众对胃癌防治的认识，共同构建胃癌防治的坚固防线。

王伟

南华大学附属第二医院老院