TPORA 受体激动剂联合 CD20 单抗：血小板减少症治疗的新希望

TPORA 受体激动剂联合 CD20 单抗：血小板减少症治疗的新希望

在血液健康的众多挑战中，血小板减少症无疑是一个令人瞩目的焦点。这种病症不仅影响患 者的日常生活，还可能对生命构成威胁。尤其对于那些复发难治、传统激素治疗无效的血小 板减少症患者来说，寻找新的治疗策略显得尤为迫切。近年来，随着医学研究的深入，TPORA 受体激动剂联合 CD20 单抗的治疗方案逐渐崭露头角，为这部分患者带来了新的希望。

一、血小板减少症：血液健康的隐形杀手

血小板减少症，顾名思义，是指血液中血小板数量异常减少的一种疾病。血小板作为维持血 管壁完整性的重要细胞，其数量的减少会导致出血和凝血功能的异常，从而引发各种出血症 状，如皮肤淤斑、牙龈出血、鼻出血等，严重时还可能引起内脏出血，危及生命。

血小板减少症的病因复杂多样，包括血小板生成不足、破坏过多、分布异常等。其中，免疫 性血小板减少症（ITP）是一种由于自身免疫系统异常导致的血小板减少性疾病，占血小板 减少症的很大比例。ITP 患者体内产生针对血小板的自身抗体，导致血小板破坏增加和骨髓 生产受抑，从而引起出血和贫血症状。

二、传统治疗方法的局限性

对于血小板减少症的治疗，传统上主要依赖于激素类药物。这类药物通过抑制免疫系统的活 性，减少血小板的破坏，从而升高血小板计数。然而，激素治疗存在诸多局限性。首先，激 素治疗的效果并不稳定，部分患者可能出现疗效不佳或复发的情况。其次，长期应用激素可 能导致副作用，如高血糖、高血压、骨质疏松等，对老年患者尤其不利。此外，激素治疗还 可能增加感染的风险，进一步损害患者的健康。

三、TPORA 受体激动剂与 CD20 单抗：新的治疗策略

针对传统治疗方法的局限性，近年来研究者们不断探索新的治疗策略。其中，TPORA 受体激 动剂联合 CD20 单抗的治疗方案备受关注。

1. TPORA 受体激动剂

血小板生成素受体激动剂（TPORA）是一类能够刺激骨髓产生更多血小板的药物。它通过模 拟血小板生成素（TPO）的作用，与血小板生成素受体结合，激活相关信号通路，促进巨核 细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成。与传统的激素治疗相比，TPORA 受体激动剂具 有疗效稳定、副作用小等优点。

2. CD20 单抗

CD20 单抗是一种靶向治疗药物，属于单克隆抗体药物的一种。它主要作用于 B 细胞表面的 CD20 分子，通过特异性结合并激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击，达到治疗肿瘤的目的。在 血小板减少症的治疗中，CD20 单抗主要用于治疗免疫性血小板减少症（ITP）。它通过与 B 细胞表面的 CD20 分子结合，抑制 B 细胞的增殖和分化，从而减少抗血小板抗体的产生，降

低血小板的破坏。

3. 联合治疗的优势

TPORA 受体激动剂联合 CD20 单抗的治疗方案在血小板减少症的治疗中展现出了显著的优势。 一方面，TPORA 受体激动剂能够直接刺激血小板的生成，增加血小板数量；另一方面，CD20 单抗能够抑制抗血小板抗体的产生，降低血小板的破坏。两者相互协同，能够更有效地提升 血小板计数，改善患者的出血症状。

四、合理用药的重要性

尽管 TPORA 受体激动剂联合 CD20 单抗的治疗方案在血小板减少症的治疗中展现出了显著的 优势，但合理用药仍然至关重要。首先，患者应在医生的指导下进行用药，遵循医嘱的剂量 和用药时间。其次，患者应定期接受体检和实验室检查，以监测血小板计数和其他相关指标 的变化。最后，患者应注意药物的副作用和可能的风险，如有不适应及时就医。

总之，TPORA 受体激动剂联合 CD20 单抗的治疗方案为血小板减少症患者带来了新的希望。 通过合理的用药和监测，我们能够更有效地控制病情，改善患者的生活质量。

肖希斌

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区