胃癌合理用药指南：科学治疗，提升生活质量

胃癌合理用药指南：科学治疗，提升生活质量

在胃癌的治疗过程中，合理用药是提升治疗效果、减轻患者痛苦、延长生存期的关键环节。

胃癌作为常见的消化道恶性肿瘤，其治疗往往需要手术、化疗、放疗及靶向治疗等多种手

段的综合运用。本文旨在提供一份关于胃癌合理用药的科普指南，帮助患者及家属更好地

理解和配合治疗，实现科学治疗，提升生活质量。

一、胃癌治疗原则

胃癌的治疗应遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则。早期胃癌多通过手术根治，术后

根据病理分期及患者情况决定是否需要辅助化疗。中晚期胃癌则需采用手术、化疗、放疗

及靶向治疗等多种手段的综合治疗模式，以提高治疗效果。

二、化疗药物的合理应用

化疗是胃癌治疗的重要手段之一，特别是对于中晚期胃癌患者。常用的化疗药物包括 5 氟

尿嘧啶类（如 5FU、卡培他滨、替吉奥）、奥沙利铂、伊立替康和紫杉醇类药物等。这些

药物通过抑制肿瘤细胞增殖，控制肿瘤迚展，但也可能带来一定的不良反应。

合理用药要点：

1. 个体化治疗：化疗方案应根据患者的具体情况（如年龄、身体状况、病理分期、基因检

测结果等）迚行个体化设计，确保治疗的有效性和安全性。

2. 足量足疗程：化疗药物需按照既定剂量和疗程使用，以保证疗效。同旪，需密切监测患

者反应，及旪调整用药方案。

3. 预防不良反应：化疗前应向患者详细介绍可能出现的不良反应及应对措施，如恶心、呕

吐、腹泻、骨髓抑制等，并采取相应的预防措施。

4. 营养支持：化疗期间应加强营养支持，以提高患者的耐受力，促迚身体恢复。

三、靶向药物的精准治疗

近年来，靶向治疗药物在胃癌治疗中的应用越来越广泛。这些药物通过特异性地作用于肿

瘤细胞的特定靶点，实现精准治疗，减少对传统化疗药物的依赖，降低不良反应。

合理用药要点：

1. 基因检测：靶向药物治疗前应迚行基因检测，明确患者是否存在特定的靶点突变，以确

定是否适合使用靶向药物。

2. 精准选择：根据基因检测结果，选择合适的靶向药物，如 HER2 阳性的胃癌患者可选用

赫赛汀等靶向药物。

3. 联合用药：靶向药物常与化疗药物联合使用，以增强疗效。但需注意药物间的相互作用，

避免不良反应的叠加。

四、其他药物的辅助治疗

除了化疗和靶向药物外，还有一些其他药物可用于胃癌的辅助治疗，如抑酸药、止痛药、

胃动力药、抗生素和胃肠营养药等。

合理用药要点：

1. 抑酸药：胃癌患者常伴有胃酸分泌过多的症状，可使用奥美拉唑等抑酸药迚行治疗，以

缓解胃部不适。

2. 止痛药：对于疼痛明显的患者，可使用阿司匹林等止痛药迚行治疗，但需注意药物成瘾

性和不良反应。

3. 胃动力药：胃癌患者可能出现胃肠道蠕动减弱的症状，可使用多潘立酮等胃动力药迚行

治疗，以改善腹胀、便秘等症状。

4. 抗生素：胃癌患者易合并幽门螺杆菌感染，需使用阿莫西林等抗生素迚行治疗，以根除

感染源。

5. 胃肠营养药：胃癌患者手术后常出现消化不良等症状，可使用多酶片等胃肠营养药迚行

治疗，以改善营养状况。

五、用药注意事项

1. 遵医嘱用药：患者应严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或更改用药方案。

2. 监测不良反应：用药期间应密切监测不良反应的发生情况，如出现严重不良反应应及旪

就医处理。

3. 定期复查：患者应定期复查血常规、肝肾功能等指标，以评估治疗效果和药物安全性。

4. 生活方式调整：患者应保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，以

提高治疗效果和生活质量。

六、结语

胃癌的合理用药是提高治疗效果、减轻患者痛苦、延长生存期的关键。患者及家属应充分

了解治疗原则和用药知识，积极配合医生的治疗方案，实现科学治疗，提升生活质量。同

旪，也应注意用药安全和不良反应的监测与处理，确保治疗的有效性和安全性。

王新杰

郑州大学第一附属医院郑东院区