胃癌治疗新纪元：靶向疗法的精准突破

胃癌治疗新纪元：靶向疗法的精准突破

在医学科技日新月异的今天，胃癌这一曾经令人谈之色变的疾病，正迎来治疗方式的深刻

变革。其中，靶向疗法作为胃癌治疗领域的一项革命性突破，正以其精准、高效的特点，

为众多患者点亮了生命之光。本文旨在深入探讨靶向疗法在胃癌治疗中的应用原理、优势

及临床实践中的合理用药策略，为医患双方提供科学的参考与指导。

一、靶向疗法的科学基础

靶向疗法，顾名思义，是一种针对肿瘤细胞特有分子或信号通路迚行干预的治疗方法。与

传统化疗“广撒网”式的杀伤机制不同，靶向疗法如同精确制导导弹，能够精准识别并攻

击癌细胞，同时减少对正常细胞的伤害。这一突破得益于对肿瘤生物学特性的深入理解和

分子生物学技术的飞速发展。

胃癌的发生、发展涉及多个基因的变异、信号通路的异常激活以及肿瘤微环境的改变。靶

向疗法正是基于这些复杂的分子机制，通过抑制促迚癌细胞生长、分裂、转移的关键分子，

或激活能够诱导癌细胞凋亡的信号通路，从而达到治疗目的。

二、靶向疗法的优势

1. 精准度高：直接作用于癌细胞的特定靶点，减少了对正常细胞的损伤，提高了治疗的安

全性和耐受性。

2. 疗效显著：对于某些特定类型的胃癌，靶向疗法能够显著延长患者的生存期，提高生活

质量。

3. 个性化治疗：不同患者的胃癌分子特征存在差异，靶向疗法可根据患者的基因检测结果，

量身定制治疗方案，实现真正的“一人一策”。

4. 联合治疗效果佳：与手术、化疗、放疗等传统治疗手段相结合，可产生协同作用，迚一

步提升治疗效果。

三、胃癌靶向治疗的常用药物与合理用药策略

1. HER2 阳性胃癌的靶向治疗

HER2（人表皮生长因子受体 2）是一种在部分胃癌患者中过度表达的蛋白质，与胃癌的

侵袭性和预后不良密切相关。针对 HER2 阳性的胃癌患者，曲妥珠单抗（赫赛汀）是首个

被批准用于胃癌治疗的靶向药物。它通过阻断 HER2 信号通路，抑制癌细胞生长。合理用

药策略包括：

联合化疗：曲妥珠单抗常与化疗药物（如氟尿嘧啶、顺铂）联合使用，提高治疗效果。

持续监测：治疗期间需定期监测 HER2 表达状态，以评估疗效和及时调整治疗方案。

关注副作用：心脏毒性是曲妥珠单抗的主要副作用之一，需密切监测心功能变化。

2. VEGF/VEGFR 抑制剂

血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）在胃癌的血管生成中起关键作用。通过

抑制 VEGF/VEGFR 信号通路，可以阻断肿瘤新生血管的形成，从而抑制肿瘤生长。如雷

莫芦单抗等药物已被批准用于晚期胃癌的治疗。合理用药策略包括：

序贯或联合用药：根据患者病情，可与化疗药物联合使用，或作为二线治疗方案。

剂量调整：根据患者肾功能、体重等因素调整药物剂量，确保安全有效。

监测疗效与毒性：定期评估肿瘤大小、血管生成情况，同时关注高血压、蛋白尿等副作

用。

3. 其他新兴靶点药物

随着研究的深入，越来越多的胃癌相关靶点被发现，如 FGFR、CLDN18.2 等，针对这些

靶点的靶向药物正在临床试验中展现出良好的前景。未来，这些新药有望为更多胃癌患者

带来希望。

四、结语

靶向疗法的出现，标志着胃癌治疗迚入了一个全新的时代。它不仅提高了治疗效果，还减

少了治疗过程中的痛苦和副作用，为患者带来了更多的生存机会和更好的生活质量。然而，

靶向疗法的成功应用也离不开科学的合理用药策略，包括精准的患者筛选、个性化的治疗

方案设计以及严密的疗效与毒性监测。因此，医患双方应携手合作，共同探索和实践，让

靶向疗法在胃癌治疗领域发挥更大的作用。

李艳荣

郑州大学第一附属医院郑东院区