肺癌治疗新纪元：靶向与免疫疗法的最新突破

肺癌治疗新纪元：靶向与免疫疗法的最新突破

在医学领域，肺癌作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其治疗方法的进步始终备

受关注。近年来，随着生物科技的飞速发展，肺癌的治疗从传统的手术、放化疗逐渐迈向

了更加精准、个性化的靶向治疗和免疫治疗时代。这些新兴疗法不仅为肺癌患者带来了生

存期的显著延长，也极大地提高了他们的生活质量。本文旨在概述肺癌靶向与免疫治疗领

域的最新研究成果，探讨其在临床实践中的应用价值。

靶向治疗的精准打击

靶向治疗，顾名思义，是针对肿瘤细胞特有的基因变异戒信号传导通路异常而设计的治疗

方法。通过阻断这些异常通路，靶向治疗能够精准地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同时减

少对正常细胞的伤害。在肺癌领域，表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激

酶（ALK）重排以及 ROS1 基因融合等成为了靶向治疗的重要靶点。

以 EGFR 突变为例，第一代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）如吉非替尼、厄洛替尼的问

世，极大地改善了携带 EGFR 突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后。随后，第二

代、第三代 TKIs 如阿法替尼、奥希替尼等相继上市，进一步提高了疗效，延长了患者的

无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。此外，针对 ALK 和 ROS1 等少见靶点的抑制

剂也展现出了良好的疗效，为这部分患者带来了前所未有的治疗希望。

免疫治疗的革命性进展

免疫治疗，特别是免疫检查点抑制剂的应用，是近年来肺癌治疗领域的另一大突破。免疫

检查点，如程序性死亡受体 1（PD1）及其配体 PDL1，在调节免疫系统对肿瘤细胞的反

应中发挥着关键作用。通过阻断这些检查点，免疫治疗能够激活患者自身的免疫系统，使

其更有效地识别和攻击肿瘤细胞。

在肺癌中，PD1/PDL1 抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等已获批用于一线、二线乃

至更后线治疗，显著提高了部分患者的生存期。值得注意的是，免疫治疗在 PDL1 高表达

戒肿瘤突变负荷（TMB）较高的患者中疗效尤为显著，这提示了生物标志物在免疫治疗患

者筛选中的重要性。此外，免疫治疗联合化疗、靶向治疗等策略的探索也在不断深入，力

求为患者带来更大的生存获益。

 靶向与免疫的联合探索

鉴于靶向治疗和免疫治疗各自的优势，研究者们开始探索两者联合使用的可能性。这种联

合策略旨在通过不同机制协同作用，进一步增强抗肿瘤效果。例如，在 EGFR 突变的

NSCLC 患者中，有研究表明 EGFRTKI 联合 PD1 抑制剂的治疗方案能够克服单药治疗的

局限性，延长患者的 PFS 和 OS。此外，对于某些特定类型的肺癌，如小细胞肺癌

（SCLC），尽管传统治疗效果不佳，但靶向联合免疫治疗的初步尝试已显示出令人鼓舞

的疗效。

展望未来

随着对肺癌分子机制理解的深入和技术的不断进步，靶向与免疫治疗的边界正在被不断拓

宽。未来，我们期待更多新型靶点的发现、新药的研发以及治疗方案的优化，以进一步提

高肺癌的治疗效果，实现更加精准、个性化的治疗。同时，加强跨学科合作，促进基础研

究向临床应用的转化，也将是推动肺癌治疗领域持续发展的关键。

总之，肺癌靶向与免疫治疗的最新研究成果为我们描绘了一幅充满希望的治疗图景。随着

这些先进疗法的不断推广和优化，我们有理由相信，肺癌患者的预后将得到显著改善，更

多患者将能够享受到科技进步带来的健康福祉。

李湘红

祁东县人民医院