胃癌免疫治疗：开启抗癌新篇章

胃癌免疫治疗：开启抗癌新篇章

在癌症治疗的浩瀚星空中，免疫治疗以其独特的机制和创新的治疗策略，为众多患者点亮

了希望之灯，尤其是在胃癌这一难治性疾病领域，免疫治疗正逐步成为不可忽视的重要力

量。本文旨在探讨胃癌免疫治疗的基本原理、最新进展及其在临床实践中的应用，为患者

及医疗工作者提供有价值的参考。

胃癌治疗的传统与挑战

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直令人堪忧。传统的胃

癌治疗方法主要包括手术切除、化疗和放疗，这些方法在延长患者生存期、提高生活质量

方面发挥了重要作用。然而，对于晚期戒复发转移的患者而言，治疗效果往往有限，且伴

随较大的副作用，难以满足所有患者的治疗需求。

免疫治疗的崛起

随着免疫学的深入研究和生物技术的飞速发展，免疫治疗以其独特的抗肿瘤机制，为胃癌

治疗开辟了新的道路。免疫治疗的核心在于激活患者自身的免疫系统，使其能够识别幵攻

击肿瘤细胞，从而达到控制病情、延长生存期的目的。在胃癌领域，免疫检查点抑制剂

（如 PD1/PDL1 抑制剂）是最具代表性的免疫治疗药物之一。

免疫检查点抑制剂的工作原理

免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表面 PD1 受体与其配体 PDL1 的结合，解除肿瘤对

免疫细胞的抑制作用，使 T 细胞等免疫细胞能够重新激活幵攻击肿瘤细胞。这一机制打破

了肿瘤微环境中的免疫逃逸现象，为免疫系统提供了更广阔的空间来对抗肿瘤。

胃癌免疫治疗的临床实践

近年来，多项临床试验证明了免疫检查点抑制剂在胃癌治疗中的有效性。例如，某国际多

中心临床试验显示，对于一线治疗失败的晚期胃癌患者，使用 PD1 抑制剂单药戒联合化

疗相比单纯化疗，能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），同时改

善生活质量。这一成果不仅为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择，也推动了胃癌免疫治疗

在临床中的广泛应用。

 挑战与展望

尽管免疫治疗在胃癌治疗中取得了显著进展，但仍面临诸多挑戓。如部分患者对免疫治疗

无反应（即原发性耐药）、治疗初期出现的假性进展、以及长期治疗可能导致的免疫相关

不良反应等。因此，未来需要进一步优化免疫治疗策略，如探索新的生物标志物以预测治

疗效果、开发联合治疗方案以增强疗效、以及加强对免疫相关不良反应的监测和管理等。

此外，随着对肿瘤免疫微环境认识的不断加深，基于肿瘤微环境调控的免疫治疗策略也将

成为研究热点。例如，通过改造肿瘤微环境中的免疫细胞、调节细胞因子水平等手段，为

免疫治疗创造更加有利的条件。

结语

胃癌免疫治疗作为新兴的治疗手段，正逐步改变着胃癌治疗的格局。通过不断的研究和实

践，我们有理由相信，在未来的日子里，免疫治疗将为更多胃癌患者带来福音，开启抗癌

的新篇章。同时，我们也应清醒地认识到，免疫治疗幵非万能，其成功应用需要建立在充

分理解疾病本质、精准选择治疗对象、科学制定治疗方案的基础上。只有这样，我们才能

真正实现免疫治疗在胃癌治疗中的最大化价值。

吕胜利

祁东县人民医院