肝癌高风险人群：筛查知识知多少

肝癌高风险人群：筛查知识知多少

在探讨肝癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们不得不提及的一个重要环节便是早期筛

查。肝癌，即肝脏恶性肿瘤，其隐匿性强、进展迅速的特点使得许多患者在确诊时已处于

中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解谁该接受肝癌筛查及其背后的原理知识，对于

提高肝癌的早期发现率和生存率至关重要。

一、为何需要肝癌筛查？

肝癌的发生往往与多种因素有关，包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、肝硬化、长期酗酒、

黄曲霉毒素暴露、遗传因素等。这些因素在人群中分布不均，使得某些个体成为肝癌的高

风险人群。通过定期筛查，可以在肝癌尚未出现明显症状前就发现其踪迹，从而实现早诊

早治，显著提高患者的生存质量和预期寿命。

二、谁该接受肝癌筛查？

1. 病毒性肝炎患者：乙肝和丙肝是导致肝癌的最主要原因。长期携带病毒且未得到有效控

制的患者，应定期进行肝癌筛查。

2. 肝硬化患者：无论是何种原因导致的肝硬化，都是肝癌的重要前兆。肝硬化患者应高度

重视，定期进行肝癌相关检查。

3. 有肝癌家族史者：遗传因素在肝癌的发病中占据一定地位。家族中有肝癌病史的人，其

患病风险相对较高，应主动接受筛查。

4. 长期酗酒者：酒精是肝脏的“头号杀手”，长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展

为肝硬化乃至肝癌。因此，这类人群也应纳入筛查范围。

5. 特定职业暴露人群：如长期接触黄曲霉毒素等致癌物质的工作者，其肝癌风险增加，需

加强筛查。

三、肝癌筛查的原理与方法

肝癌筛查的核心在于利用现代医学手段，对高风险人群进行无创戒微创的检查，以发现可

能存在的肝癌病灶。主要筛查方法包括：

1. 血清学检查：主要是检测血液中的甲胎蛋白（AFP）水平。AFP 是肝癌细胞产生的一种

特异性蛋白，在肝癌患者中往往升高。然而，需要注意的是，AFP 并非肝癌的特异性标志

物，部分肝炎、肝硬化患者及孕妇也可能出现 AFP 升高，因此需结合其他检查进行综合

判断。

2. 影像学检查：包括超声检查、CT（计算机断层扫描）和 MRI（磁共振成像）等。超声

检查因其无创、便捷、经济等优点，成为肝癌筛查的首选方法。它能发现直径大于 1cm

的肝脏占位性病变，并初步判断其性质。对于可疑病灶，可进一步行 CT 戒 MRI 检查，以

获取更准确的诊断信息。

3. 其他筛查手段：如肝穿刺活检，虽然为有创检查，但能直接获取肝脏组织进行病理学诊

断，是确诊肝癌的金标准。然而，由于其创伤性和风险性，通常不作为常规筛查手段，仅

在高度怀疑肝癌且其他检查无法明确诊断时采用。

四、肝癌筛查的临床指导意义

1. 提高早期发现率：通过定期筛查，可以在肝癌尚未出现明显症状前就发现其踪迹，从而

实现早诊早治。早期肝癌的治疗效果远优于中晚期，因此筛查对于提高肝癌的治愈率具有

重要意义。

2. 指导个性化治疗：不同的肝癌患者，其病情、身体状况及经济条件各异。通过筛查明确

病情后，医生可以制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。

3. 降低医疗成本：与晚期肝癌相比，早期肝癌的治疗费用相对较低，且患者的生活质量更

高。因此，通过筛查降低晚期肝癌的发生率，可以在一定程度上减轻社会和家庭的医疗负

担。

五、结语

肝癌作为一种高度恶性的肿瘤，其早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关

重要。因此，对于肝癌高风险人群而言，定期接受肝癌筛查是一项不可戒缺的健康管理措

施。同时，我们也应加强对肝癌防治知识的宣传和教育，提高公众的健康意识和自我保护

能力，共同抵御肝癌的威胁。

高梦楠

伊春市第一医院