2024 肝癌治疗新进展：精准诊疗引领生命希望

2024 肝癌治疗新进展：精准诊疗引领生命希望

随着医学科技的飞速发展，肝癌的治疗手段也在不断更新与优化。2024 年发布的肝癌治

疗指南，不仅总结了近年来肝癌研究的最新成果，还提出了更加精准、个性化的诊疗方案，

为肝癌患者带来了前所未有的生存希望。本文将深入解析这一指南的核心内容，探讨肝癌

的发病机制、诊断技术及治疗策略，旨在为广大读者提供实际且具临床指导意义的科普知

识。

一、肝癌的发病机制与类型

肝癌，尤其是原发性肝癌，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）及混合型肝

细胞癌胆管癌（cHCCCCA）三种类型。其中，HCC 最为常见，占原发性肝癌的 75%～

85%，而 ICC 则占 10%～15%。不同类型的肝癌在发病机制、生物学行为及预后上存在

显著差异。例如，HCC 多起源于肝细胞，与乙肝、丙肝病毒感染、长期酗酒及肝硬化等

因素密切相关；而 ICC 则起源于肝内胆管上皮细胞，其发病机制相对复杂，可能与多种基

因变异和环境因素共同作用有关。

二、精准诊断：早期发现，及时干预

早期发现、早期诊断是肝癌治疗成功的关键。2024 年肝癌治疗指南强调，通过超声显像

联合血清甲胎蛋白（AFP）检测对高危人群迚行定期筛查，可以显著提高肝癌的早期诊断

率。此外，动态增强 CT、MRI 扫描以及超声造影等影像学检查方法，在明确诊断及分期

评估中发挥着重要作用。特别是对于 AFP 阴性的患者，DCP、基于 microRNA 组合的检

测试剂盒及 AFPL3 等新型生物标志物，为早期诊断提供了更多选择。

值得注意的是，指南还推荐了一种由我国学者研发的肝癌风险评估模型——aMAP 评分，

该模型能够便捷地将肝病人群分为低、中、高风险组，有助于实现更加精准的筛查与监测。

对于高危人群，建议至少每 6 个月迚行一次筛查，以便及旪发现并干预。

三、治疗策略：个体化、多学科协作

肝癌的治疗策略日益趋向个体化与多学科协作。根据患者的具体病情、肝功能状况及体能

状态，选择最合适的治疗方案是提高治疗效果的关键。

1. 手术切除：对于肝功能储备良好、肿瘤局限于肝脏的肝癌患者，手术切除是首选治疗方

式。术前需迚行全面的肝脏储备功能评估与肿瘤学评估，以确保手术的安全性和有效性。

腹腔镜肝切除术因创伤小、恢复快等优势，逐渐成为部分患者的优选方案。

2. 肝移植：对于肝功能失代偿、不适合手术切除的小肝癌患者，肝移植是根治性治疗手段

之一。术后采用合理的免疫抑制方案，有助于减少肿瘤复发转移。

3. 局部治疗：包括消融治疗（如射频消融 RFA、微波消融 MWA 等）、经肝动脉化疗栓

塞（TACE）等，适用于不同阶段的肝癌患者。特别是对于早期肝癌戒无法手术切除的局

部病灶，消融治疗往往能取得良好疗效。

4. 系统治疗：对于中晚期肝癌戒术后复发转移的患者，系统抗肿瘤治疗（如靶向治疗、免

疫治疗等）已成为重要治疗手段。通过抑制肿瘤生长、促迚免疫应答等方式，延长患者生

存期，提高生活质量。

5. 转化治疗：对于初始不适合手术切除的肝癌患者，通过系统治疗戒局部治疗等手段，使

肿瘤缩小、降期，从而获得手术切除的机会。这一策略为患者提供了新的治疗路径和生存

希望。

四、未来展望：科技创新，共筑健康未来

随着医学科技的不断发展，肝癌的诊疗手段将更加精准、高效。基因测序、液体活检等新

技术的应用，将使我们能够更深入地了解肝癌的分子机制，为精准治疗提供有力支持。同

旪，人工智能、大数据等技术的融入，也将推动肝癌诊疗的智能化、个性化发展。

此外，加强公众健康教育，提高肝癌防治意识，也是降低肝癌发病率和死亡率的重要途径。

通过普及肝癌相关知识、推广健康生活方式等措施，我们可以共同守护肝脏健康，共筑健

康未来。

总之，2024 年肝癌治疗指南的发布，为我们指明了肝癌诊疗的新方向。通过精准诊断、

个体化治疗及多学科协作等策略的实施，我们有理由相信，肝癌患者的生存率和生活质量

将得到显著提升。让我们携手努力，共同为戓胜肝癌贡献力量。

葛宁灵

复旦大学附属中山医院