提高肺癌放化疗耐受性：综合干预策略的探索

提高肺癌放化疗耐受性：综合干预策略的探索

在肺癌治疗的征途中，放化疗作为重要的治疗手段，对于控制病情、延长患者生存期具有

不可替代的作用。然而，放化疗在杀灭癌细胞的同时，也往往伴随着一系列不良反应，如

恶心、呕吐、骨髓抑制、放射性肺炎等，这些副作用极大地影响了患者的治疗耐受性和生

活质量。因此，探索提高肺癌放化疗耐受性的综合管理策略，成为当前肺癌治疗领域的重

要课题。

一、个体化治疗方案的制定

首先，实现肺癌放化疗的精准化、个体化是提升耐受性的关键。通过基因检测、病理分型

等手段，明确患者的肿瘤特性，选择最适合的化疗药物和放疗剂量，避免“一刀切”的治

疗方案。例如，针对 EGFR 突变的非小细胞肺癌患者，采用靶向药物联合化疗，不仅能提

高治疗效果，还能显著减少不良反应，提升患者的耐受性。

二、营养支持与免疫调节

放化疗期间，患者常出现食欲不振、营养不良的情况，这不仅影响治疗效果，还加剧了身

体的虚弱状态。因此，合理的营养支持至关重要。医生应根据患者的具体情况，制定个性

化的饮食计划，鼓励摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，必要时可给予肠内或肠外

营养支持。同时，免疫调节也是不可忽视的一环，通过补充益生菌、维生素 D 等免疫增强

剂，或采用免疫疗法，帮助患者增强免疫功能，减轻放化疗的免疫抑制效应。

三、心理干预与疼痛管理

面对癌症的威胁和放化疗的痛苦，患者往往承受着巨大的心理压力，这会影响其治疗依从

性和生活质量。因此，心理干预成为提高放化疗耐受性的重要辅助手段。通过心理咨询、

认知行为疗法等方式，帮助患者建立积极的心态，减轻焦虑、抑郁情绪。此外，针对放化

疗引起的疼痛，应及时迚行疼痛评估，采用药物、物理疗法等多种手段迚行综合管理，确

保患者舒适度过治疗期。

四、中医药辅助治疗

中医药在肺癌放化疗的辅助治疗中展现出独特的优势。通过辨证施治，运用中药汤剂、针

灸、推拿等方法，可以调和气血、扶正祛邪，减轻放化疗的毒副作用，提高患者的耐受性

和生活质量。例如，某些中药具有增强免疫力、改善骨髓抑制、减轻恶心呕吐等功效，与

放化疗联合应用，可产生协同增效的作用。

五、康复锻炼与生活方式调整

适当的康复锻炼对于提高肺癌患者的放化疗耐受性同样重要。根据患者的体能状况，制定

个性化的运动计划，如散步、太极拳、瑜伽等，有助于增强体质、改善心肺功能、缓解焦

虑情绪。同时，建议患者戒烟限酒、保持充足的睡眠、避免过度劳累和情绪波动，以良好

的生活方式支持治疗。

综上所述，提高肺癌放化疗耐受性是一个系统工程，需要综合运用个体化治疗、营养支持、

心理干预、中医药辅助治疗以及康复锻炼等多种策略。通过这些综合管理措施的实施，可

以有效减轻放化疗的不良反应，提高患者的治疗耐受性和生活质量，为肺癌患者争取更长

的生存期和更好的生活质量。

谢常军

南华大学附属第二医院老院