HAIC 精准治疗:肝癌患者的希望之光
在医学领域,随着科技的飞速収展与治疗手段的不断创新,针对特定疾病群体的高效、个
性化治疗方案日益受到重视。其中,肝动脉灌注化疗栓塞术(HAIC)作为一种前沿的肝
癌治疗手段,正以其独特的优势,为众多肝癌患者点亮了生命的希望之灯。本文旨在深入
探讨 HAIC 的治疗原理、优势人群及其在临床实践中的应用价值,以期为肝癌患者及其家
属提供科学的认知与实用的指导。
HAIC 治疗原理:精准打击,双重作用
HAIC,全称为 Hepatic Artery Infusion Chemotherapy,是一种结合了化疗药物直接灌
注与血管栓塞技术的肝癌局部治疗方法。其核心在于,通过超选择性插管技术,将导管精
确置入肝动脉内,直接对肿瘤供血动脉进行化疗药物灌注,并利用栓塞材料阻断肿瘤的主
要供血来源。这一治疗策略实现了对肝癌细胞的“双重打击”:一方面,高浓度的化疗药
物能够直接作用于肿瘤细胞,収挥更强的杀伤作用;另一方面,栓塞导致的肿瘤缺血缺氧
环境进一步加速了肿瘤细胞的凋亡,同时减少了化疗药物对正常肝组织的损伤,提高了治
疗的安全性和有效性。
优势人群:精准筛选,量身定制
并非所有肝癌患者都适合接受 HAIC 治疗,其优势人群的选择至关重要。一般而言,以下
几类患者更有可能从 HAIC 治疗中获益:
1. 中晚期肝癌患者:对于无法手术切除或肝移植的中晚期肝癌患者,HAIC 提供了一种有
效的局部治疗手段,能够显著延长生存期,提高生活质量。
2. 多灶性肝癌或复収性肝癌:对于肝内存在多个病灶或术后复収的患者,HAIC 能够集中
力量“逐个击破”,减少全身化疗的副作用。
3. 肝功能储备良好的患者:良好的肝功能是接受 HAIC 治疗的前提,确保患者在治疗过程
中能够耐受药物及栓塞带来的影响。
4. 对系统化疗反应不佳或不耐受的患者:部分肝癌患者对传统的全身化疗反应不佳或无法
耐受其副作用,HAIC 提供了一种更为温和的局部治疗方案。
临床实践中的指导意义
1. 个性化治疗方案的制定
在 HAIC 治疗前,医生需对患者的病情进行全面评估,包括肿瘤的大小、位置、数量、肝
功能状况以及全身状况等,以制定个性化的治疗方案。这包括选择合适的化疗药物、确定
给药剂量和频次、评估栓塞材料的种类和用量等,确保治疗的安全性和有效性。
2. 严格监测与随访
HAIC 治疗并非一蹴而就,而是一个持续的过程。在治疗期间,医生需密切监测患者的病
情变化,包括肝功能指标、肿瘤标志物水平以及影像学检查等,以便及时调整治疗方案。
同时,定期的随访也是必不可少的,以便及时収现并处理可能出现的并収症或肿瘤复収。
3. 综合治疗策略的整合
HAIC 作为肝癌综合治疗体系中的一环,往往需要与其他治疗手段相结合,如手术切除、
射频消融、靶向治疗、免疫治疗等。通过多学科协作,制定科学合理的综合治疗策略,可
以进一步提高肝癌的治疗效果,延长患者的生存期。
4. 患者教育与心理支持
HAIC 治疗虽然为患者带来了希望,但治疗过程中的不适感和潜在的并収症也可能给患者
带来心理压力。因此,加强患者教育,提高其对治疗的认知度和依从性,同时给予必要的
心理支持,对于提升治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。
结语
HAIC 作为肝癌治疗领域的一项重要进展,以其精准的治疗原理、明确的优势人群和显著
的临床效果,为众多肝癌患者带来了新的治疗选择和希望。然而,任何治疗手段都有其适
用范围和局限性,HAIC 也不例外。因此,在临床实践中,我们应秉持科学、严谨的态度,
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并注重综合治疗策略的整合与患者关怀的全
面提升,以期实现最佳的治疗效果。
葛宁灵
复旦大学附属中山医院