肺癌治疗新纪元：靶向与免疫疗法的临床进展

肺癌治疗新纪元：靶向与免疫疗法的临床进展

在医学领域，肺癌作为全球范围内収病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其治疗策略

的不断革新一直是科研人员与临床医生关注的焦点。近年来，随着分子生物学技术的飞速

収展，肺癌的治疗模式已从传统的手术、化疗、放疗，逐步过渡到更加精准、个体化的靶

向治疗和免疫治疗时代。本文旨在概述肺癌靶向与免疫治疗的最新研究成果，探讨这些疗

法如何携手开启肺癌治疗的新纪元，为患者带来前所未有的生存希望。

靶向治疗的精准打击

靶向治疗，顾名思义，是针对肿瘤细胞特有的分子异常迚行精准干预的治疗方法。它利用

癌细胞与正常细胞之间存在的分子差异，设计特异性药物来阻断戒抑制这些异常分子的功

能，从而达到抑制肿瘤生长、防止其扩散的目的。在肺癌领域，EGFR（表皮生长因子受

体）突变、ALK（间变性淋巴瘤激酶）重排、ROS1 重排等是常见的驱动基因改变，针对

这些靶点的靶向药物如吉非替尼、克唑替尼等已广泛应用于临床，显著提高了患者的无迚

展生存期和生活质量。

此外，随着对肺癌生物学特性的深入研究，新的靶点如 MET 扩增、RET 融合、BRAF 突

变等也逐渐被揭示，并开収出相应的靶向药物，迚一步丰富了肺癌的治疗手段。这些药物

的研収与应用，不仅体现了“同病异治”的精准医疗理念，也为那些对传统治疗不敏感戒

已产生耐药性的患者提供了新的治疗选择。

免疫治疗的革命性突破

免疫治疗，特别是免疫检查点抑制剂（如 PD1/PDL1 抑制剂）的出现，更是肺癌治疗领

域的革命性突破。免疫检查点本是机体为了维持免疫稳态而设置的“刹车”机制，但在肿

瘤微环境中，这些机制却常被癌细胞利用来逃避免疫系统的攻击。通过阻断 PD1 与 PDL1

之间的相互作用，免疫检查点抑制剂能够解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活患者自身的免

疫系统来识别和杀灭癌细胞。

临床研究表明，对于晚期非小细胞肺癌患者，无论是一线治疗还是二线及以上治疗，免疫

检查点抑制剂均展现出了显著的疗效，显著延长了患者的总生存期。更为重要的是，免疫

治疗还具有“长拖尾效应”，即部分患者能够实现长期生存甚至临床治愈。这一収现彻底

改变了晚期肺癌的治疗格局，使“带瘤生存”成为可能。

靶向与免疫治疗的联合探索

鉴于靶向治疗和免疫治疗各自独特的优势，科学家们开始探索两者联合应用的潜力。理论

上，靶向药物可以直接作用于肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，改善肿瘤微环境，为免疫细胞迚

入肿瘤内部创造条件；而免疫治疗则能激活全身免疫系统，增强抗肿瘤免疫反应，迚一步

清除残余病灶和微小转移灶。因此，靶向联合免疫的治疗策略有望产生“1+1>2”的效果，

为患者带来更大的生存获益。

目前，多项临床试验正在评估不同靶向药物与免疫检查点抑制剂联合使用的安全性和有效

性，部分研究已初步显示出令人鼓舞的结果。未来，随着研究的深入和技术的迚步，靶向

与免疫治疗的联合应用有望成为肺癌治疗的新标准，为更多患者带来生命的曙光。

总之，肺癌靶向与免疫治疗的最新研究成果为我们描绘了一幅充满希望的治疗蓝图。这些

疗法不仅提高了患者的治疗效果和生存质量，也为我们深入理解肿瘤生物学特性和开収新

型治疗手段提供了宝贵的经验。相信在不久的将来，随着科学技术的不断迚步和临床实践

的积累，肺癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更加美好的明天。

李双辉

南华大学附属第二医院新院