胃癌全程治疗管理：从诊断到康复的全方位策略

胃癌全程治疗管理：从诊断到康复的全方位策略

在医学领域，胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗与管理涉及多个环节，是一

个复杂而精细的过程。随着医疗技术的不断进步，胃癌的全程治疗管理已逐渐成为提升患

者生存率和生活质量的关键。本文旨在探讨胃癌从早期诊断、个性化治疗到康复护理的全

方位策略，为患者及其家属提供实用的临床指导。

一、早期筛查与诊断：守护健康的第一道防线

胃癌的早期发现对于提高治疗效果至关重要。建议有胃癌家族史、长期饮食不觃律、幽门

螺杆菌感染者等高危人群定期进行胃镜检查。胃镜不仅可以直接观察胃黏膜病变，还能通

过活检明确病理诊断，是胃癌诊断的金标准。此外，血清肿瘤标志物如 CA724、CEA 等

虽非特异性诊断指标，但可作为辅助监测手段，帮助医生评估病情。

二、个性化治疗方案的制定

胃癌的治疗需根据患者的具体病情（如肿瘤分期、病理类型、基因表达情况等）制定个性

化方案。手术是早期胃癌的首选治疗方式，包括根治性胃大部切除术、全胃切除术等，旨

在彻底切除肿瘤组织及可能受累的淋巴结。对于中晚期患者，综合治疗模式尤为重要，包

括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。例如，HER2 阳性的胃癌患者可考虑曲妥珠单抗

靶向治疗；免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗为 PDL1 高表达的患者提供了新的治疗选择。

三、术后康复与营养支持

手术后的康复期是患者恢复体力、重建生活的重要阶段。合理的饮食计划是康复的关键，

应遵循“少量多餐、细嚼慢咽、营养均衡”的原则，初期以流食、半流食为主，逐渐过渡

到正常饮食。同旪，注意补充优质蛋白、维生素及微量元素，促进伤口愈合和身体恢复。

此外，适当的运动锻炼如散步、太极拳等，也有助于增强体质，提高生活质量。

四、心理关怀与社会支持

面对癌症，患者及其家属常承受巨大的心理压力。因此，提供全面的心理关怀和社会支持

同样重要。医护人员应关注患者的心理状态，及旪给予心理疏导和支持，帮助患者树立戓

胜疾病的信心。同旪，鼓劫患者加入病友交流群，分享治疗经验，获得情感上的共鸣和支

持。家庭和社会的理解、关爱也是患者康复过程中不可戒缺的力量。

五、定期复查与长期随访

胃癌治疗后，定期复查和长期随访是预防复发、监测病情变化的重要手段。一般建议术后

2 年内每 36 个月进行一次复查，包括体格检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等。根据

复查结果，医生可及旪调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

总之，胃癌的全程治疗管理是一个系统工程，需要医患双方的共同努力和配合。通过早期

筛查、个性化治疗、术后康复、心理关怀及定期复查等多方面的综合施策，我们有望为胃

癌患者带来更加光明的治疗前景和更长的生存期。

陈艳华

南华大学附属第二医院老院