结直肠癌：发病机制与预防策略

结直肠癌：发病机制与预防策略

结直肠癌，作为胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率在全球范围内均呈现上

升趋势，尤其在我国，其发病率和病死率分别位居恶性肿瘤的第三和第五位。了解结直肠

癌的发病机制及预防策略，对于早期发现、及时干预及提高患者生活质量具有重要意义。

发病机制探析

遗传因素：遗传因素在结直肠癌的发病中占据重要地位。研究表明，约 20%的大肠癌患

者存在家族遗传倾向，某些特定基因的变异会增加个体患病风险。这些基因变异可能通过

影响细胞增殖、凋亡戒 DNA 修复等过程，促进肿瘤的发生。

饮食因素：不合理的饮食习惯是结直肠癌的另一大诱因。高脂肪、高动物蛋白、低膳食纤

维的饮食模式被广泛认为与结直肠癌的发病密切相关。高脂肪饮食可刺激胆汁酸分泌，增

加肠道内致癌物质的生成；而低膳食纤维饮食则减少了粪便体积，延长了粪便在肠道内的

停留时间，为致癌物质与肠道黏膜的接触提供了更多机会。

生活方式与环境因素：除了饮食，不良的生活方式如缺乏运动、吸烟、过度饮酒以及长期

的精神压力等，也被认为是结直肠癌的潜在风险因素。此外，环境因素如工业污染、农药

残留等也可能通过影响肠道微生态，间接促进肿瘤的发生。

非癌性疾患的演变：某些非癌性的肠道疾病，如慢性溃疡性结肠炎、肠息肉病及腺瘤等，

若不及时治疗，有可能逐步演变为大肠癌。这些疾病在肠道内形成的慢性炎症环境，为肿

瘤细胞的生长提供了有利条件。

预防策略

均衡饮食：调整饮食结构，减少高脂肪、高动物蛋白食物的摄入，增加膳食纤维、新鲜蔬

菜和水果的比例。膳食纤维能促进肠道蠕动，缩短粪便在肠道内的停留时间，减少致癌物

质与肠道黏膜的接触。

健康生活方式：保持适度的体力活动，避免久坐不动的生活方式。适量运动可以促进肠道

蠕动，加速代谢废物的排出。同时，戒烟限酒，保持良好的心态，减轻精神压力，也是预

防结直肠癌的重要措施。

定期体检与筛查：对于存在家族遗传史戒高危因素的人群，应定期进行肠道健康检查。常

用的筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查等。早期发现并切除肠道息肉戒腺瘤等病变，

可以有效阻断其向大肠癌的演变过程。

积极治疗非癌性肠道疾病：对于已经确诊的慢性溃疡性结肠炎、肠息肉病等非癌性肠道疾

病，应积极治疗，控制病情发展，减少癌变风险。

结语

结直肠癌的发病机制复杂多样，涉及遗传、饮食、生活方式及环境因素等多个方面。通过

调整饮食结构、改善生活方式、定期体检与筛查以及积极治疗非癌性肠道疾病等措施，我

们可以有效降低结直肠癌的发病风险。同时，提高公众对结直肠癌的认知度，加强健康教

育宣传，也是预防结直肠癌的重要途径。让我们共同努力，为守护肠道健康贡献一份力量。

王伟

南华大学附属第二医院老院