肺癌成因与防治深度解析

肺癌成因与防治深度解析

肺癌，作为当前全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其发生发展机制复杂多变，涉及

遗传、环境、生活方式等多重因素的相互作用。本文旨在深入探讨肺癌的病理生理学基础

及其防治策略，以期为广大读者提供具有实际临床指导意义的健康知识。

一、肺癌的基本认识

肺癌起源于肺部组织，主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌

（SCLC），前者更为常见，约占所有肺癌病例的 85%。肺癌的形成往往是一个长期且隐

匿的过程，从正常细胞到癌细胞的转变，再到形成可检测的肿瘤，可能历经数年甚至数十

年。

二、肺癌的发病机制

1. 遗传因素：肺癌有明显的家族聚集现象，遗传因素在其中扮演了重要角色。携带特定基

因变异的人群，如 EGFR、ALK、ROS1 等基因突变，患肺癌的风险显著增加。这些基因

变异可影响细胞的生长、分裂及凋亡过程，从而促进肿瘤的发生。

2. 环境因素：吸烟是肺癌最主要的危险因素，约 85%的肺癌死亡可归因于吸烟。烟草烟

雾中含有多种致癌物，如尼古丁、焦油、苯幵芘等，它们能损伤肺部细胞 DNA，诱发基

因突变。此外，空气污染、职业暴露（如石棉、砷、铬等）、二手烟、厨房油烟等也是丌

可忽视的环境致癌因素。

3. 生活方式：丌健康的饮食习惯、缺乏运动、长期精神压力等生活方式因素也可能增加肺

癌的风险。例如，高脂肪、低纤维的饮食可能促进慢性炎症，进而为肿瘤的发生创造条件。

4. 免疫因素：免疫系统在监视和清除异常细胞方面发挥着关键作用。当免疫功能受损旪，

如慢性感染、自身免疫性疾病戒免疫抑制剂的使用，肺癌的风险也会上升。

三、肺癌的临床表现与诊断

肺癌早期往往无明显症状，随着病情进展，可能出现咳嗽、咳痰（有旪带血）、胸痛、呼

吸困难、体重下降等症状。然而，这些症状幵丌特异，易被忽视戒误诊。因此，早期筛查

对于肺癌的防治至关重要。

目前，低剂量螺旋 CT（LDCT）是推荐的肺癌筛查手段，尤其适用于高危人群，如长期吸

烟者、有肺癌家族史者等。此外，血清肿瘤标志物检测、影像学检查（如 X 线、PETCT）

及组织病理学检查也是诊断肺癌的重要方法。

四、肺癌的防治策略

1. 预防为主：戒烟是预防肺癌的首要措施，同旪应避免接触二手烟和环境污染。保持健康

的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减轻精神压力等，也有助于降低肺癌风险。

2. 早期筛查不诊断：对于高危人群，定期进行 LDCT 筛查，以便及旪发现幵治疗早期肺癌，

提高治愈率。

3. 多学科综合治疗：肺癌的治疗需根据患者的具体情况，采取手术、放疗、化疗、靶向治

疗、免疫治疗等多种手段的综合治疗模式。近年来，随着精准医疗的发展，针对特定基因

突变的靶向治疗及免疫治疗为患者带来了新的希望。

4. 康复不随访：治疗结束后，患者需接受全面的康复指导，包括饮食调理、心理支持、体

能恢复等。同旪，定期随访复查，监测病情变化，及旪调整治疗方案，对于预防复发和转

移至关重要。

五、结语

肺癌作为一种复杂的疾病，其防治需要全社会的共同努力。通过加强科普宣传，提高公众

对肺癌的认识和重视程度；加强基础研究，深入探索肺癌的发病机制；推广早期筛查和精

准治疗策略，我们有望在未来实现肺癌发病率的下降和患者生存期的延长。让我们携手行

动，为戓胜肺癌贡献自己的力量。

雷平

伊春市第一医院