肝癌早发现：预防为先，科学筛查

肝癌早发现：预防为先，科学筛查

肝癌，作为一种发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，对人类健康构成严重威胁。肝癌的早期 发现对于提高治疗效果、延长患者生存期具有重要意义。本文将从肝癌的预防方向出发，详 细解析如何早发现肝癌，并给出相应的预防措施，帮助读者了解肝癌的危害，提高肝癌的早 期发现率。

一、肝癌的早期症状

肝癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。然而，一些细微的身体变化可能提示肝癌的存在。 常见的肝癌早期症状包括：

1. 肝区疼痛：肝癌患者可能出现右上腹或中上腹的持续性隐痛、胀痛或刺痛。 2. 消化道症状：肝癌患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。 3. 发热：肝癌患者可能出现低热或高热，多伴有乏力、消瘦等症状。 4. 黄疸：当肝癌侵犯胆管时，可能导致黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色深黄等。

二、肝癌的筛查方法

肝癌的筛查方法主要包括影像学检查、血液学检查和肝穿刺活检等。这些方法可以帮助医生 及时发现肝癌，为患者争取更多的治疗机会。

1. 影像学检查

（1）超声检查：超声检查是肝癌筛查的首选方法，具有操作简便、费用低廉、无创伤等优 点。通过超声检查，医生可以观察到肝脏的形态、大小、结构及内部回声等，发现肝脏占位 性病变。

（2）CT 检查：CT 检查可以提供更为详细的肝脏信息，包括肝脏的形态、大小、密度及血 管情况等。CT 检查对于发现肝癌的敏感度较高，尤其是对于直径小于 2cm 的小肝癌具有较 高的诊断价值。

（3）MRI 检查：MRI 检查可以提供更为丰富的肝脏信息，对于发现肝脏病变具有较高的敏 感度和特异度。MRI 检查尤其适用于肝功能异常、肝硬化等患者。

2. 血液学检查

血液学检查主要包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 199（CA199）等肿瘤 标志物的检测。这些肿瘤标志物在肝癌患者体内可能升高，对于肝癌的早期诊断具有一定的 辅助作用。但需要注意的是，肿瘤标志物升高并不一定意味着肝癌的存在，因此需要结合其 他检查结果进行综合分析。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是通过穿刺肝脏组织获取少量组织样本进行病理学检查的方法。肝穿刺活检可以 明确肝脏组织是否存在病变，如肝细胞癌、肝血管瘤等，对于肝癌的确诊具有重要意义。但 肝穿刺活检属于有创检查，需要在医生指导下进行。

三、肝癌的预防措施

肝癌的预防需要从多个方面入手，包括日常生活的预防、积极治疗原发疾病、改善生活习惯 和注意饮食等。

1. 日常生活的预防：避免接触有毒有害物质，如防腐剂、添加剂等。保持室内空气清新， 避免长期吸入污染空气。戒烟限酒，减少烟酒对肝脏的损害。 2. 积极治疗原发疾病：如乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者应积极治疗，控制病情发展，降低 肝癌的发病率。 3. 改善生活习惯：保持充足的睡眠时间，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强身体免 疫力。保持良好的心态，避免情绪波动过大。 4. 注意饮食：饮食应以清淡、易消化为主，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、 水果等。避免过多摄入高脂肪、高热量食物，减少肝脏负担。

总之，肝癌的早期发现对于提高治疗效果、延长患者生存期具有重要意义。通过科学的筛查 方法和预防措施，我们可以更好地了解肝癌的危害，提高肝癌的早期发现率，为患者争取更 多的治疗机会。

张越山

河北医科大学第四医院